急危重症护理查房

定　　价：45 元

• 作者：李丽、虞玲丽 主编
• 出版时间：2020/1/1
• ISBN：9787122352460
• 出 版 社：化学工业出版社

• 中图法分类：R472.2 
• 页码：346
• 版次：01
• 开本：大32开

内容简介

本书突出急诊科和重症医学科临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，并不仅是临床查房工作的简单再现。结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，还广泛涉及疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。

作者介绍

虞玲丽，中南大学湘雅医院，科护士长，副主任护师，从事外科及乳腺科护理工作，医院乳腺外科的创始人，并担任乳腺科护士长10年，2011年起担任科护士长，主管危急重症、手术室、消毒供应片区，护理部质量控制中心消毒隔离组组长。

目 录

第一章常见急症的病情评估与护理1
病例1发热1
病例2呼吸困难8
病例3急性胸痛13
病例4急性腹痛21
病例5急性腹泻29
病例6咯血35
病例7便血40
病例8抽搐45
病例9晕厥50
病例10昏迷57
病例11黄疸66
病例12头痛72

第二章常见危重症的救治与护理77
病例1低血容量性休克77
病例2急性左心功能衰竭84
病例3高血压急症90
病例4急性心肌梗死95
病例5恶性心律失常102
病例6主动脉夹层107
病例7紫绀型心脏病114
病例8冠心病121
病例9风湿性心脏病128
病例10重症肺炎136
病例11重度哮喘144
病例12急性呼吸窘迫综合征148
病例13呼吸衰竭154
病例14急性肺栓塞160
病例15上消化道大出血164
病例16重症肝炎169
病例17原发性肝癌174
病例18重症胰腺炎178
病例19糖尿病酮症酸中毒183
病例20低血糖休克187
病例21甲状腺功能危象191
病例22弥散性血管内凝血194
病例23急性出血性疾病199
病例24急性肾功能损伤203
病例25出血性脑卒中209
病例26过敏性休克214
病例27脓毒症与多器官功能衰竭218
病例28急性水、电解质酸碱平衡紊乱223

第三章常见损伤所致危重症的救治与护理227
病例1多发伤227
病例2颅脑外伤232
病例3血气胸239
病例4脾破裂243
病例5骨盆骨折247
病例6颈椎骨折253
病例7肾挫伤257
病例8烧伤261
病例9气性坏疽270
病例10破伤风273

第四章常见专科危重症的救治与护理277
病例1异位妊娠277
病例2小儿惊厥282
病例3脱水286
病例4荨麻疹291
病例5上呼吸道异物梗阻295

第五章常见中毒危重症的救治与护理299
病例1急性一氧化碳中毒299
病例2有机磷农药中毒304
病例3百草枯中毒311
病例4毒蕈中毒316
病例5急性鸦片类药物中毒321

第六章理化因素所致损伤的急诊救治与护理324
病例1中暑324
病例2电击伤329
病例3淹溺334
病例4冻伤337
病例5创伤后应激障碍341

参考文献345


问题目录
发热1
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？2
应立即给予该患者什么急救措施？2
什么是发热？发热如何分类？2
急性发热患者的处理原则是什么？2
发热患者常见的并发症有哪些？3
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？4
测量体温时，为使结果准确，应注意些什么？5
该患者的饮食护理计划是什么？5
如何进行预防发热的健康教育？5
如何根据体温热型，辅助发热患者进行鉴别诊断？6

呼吸困难8
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？8
应立即给予该患者什么急救措施？8
什么是呼吸困难？9
呼吸困难患者的急诊处理原则是什么？9
呼吸困难患者常见的并发症有哪些？9
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？9
呼吸困难的常见病因有哪些？10
该患者的饮食护理计划是什么？10
如何进行支气管哮喘的健康教育？10

急性胸痛13
胸痛的常见原因包括哪些？13
如何对胸痛进行特征描述？14
为明确急性胸痛患者的诊断，一般需要进行哪些辅助检查？14
急性胸痛如何进行鉴别诊断？14
急性胸痛的急诊处理原则与流程是什么？16
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？17
应立即给予该患者什么急救措施？17
什么是胃食管反流病？17
胃食管反流病患者的急诊处理原则是什么？17
胃食管反流病患者常见的并发症有哪些？18
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？18
该患者的饮食护理计划是什么？18
如何进行胃食管反流病的健康教育？19

急性腹痛21
从病史看，此患者为外科急腹症，什么是急腹症？外科急腹症分为哪几类？21
如何鉴别外科急腹症与非外科急腹症？22
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？23
急性腹痛中，消化道穿孔应与哪些疾病鉴别？23
急腹症患者的急诊处理原则是什么？24
该患者在接诊后的救护措施有哪些？24
该患者拟全麻下行“剖腹探查术+胃修补术”术后的护理要点有哪些？25
该患者术后的常见并发症有哪些？该如何观察护理？26
如何进行该患者出院健康教育？27

急性腹泻29
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？29
应立即给予该患者什么急救措施？30
什么是急性腹泻？30
急性腹泻患者的急诊处理原则是什么？30
急性腹泻患者常见的并发症有哪些？30
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？31
如何正确留取粪便标本？31
该患者的饮食护理计划是什么？32
如何对急性腹泻患者进行健康教育？33
如何对急性腹泻进行鉴别诊断？33

咯血35
应立即给予该患者什么急救措施？35
什么是咯血？36
咯血量的评估标准是什么？36
如何区分咯血与呕血？36
咯血患者的急诊处理原则是什么？36
咯血患者常见的并发症有哪些？37
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？37
如何对咯血患者进行健康教育？38

便血40
什么是便血？40
如何排除假性便血？41
如何判断继续出血？41
便血的急诊处理原则是什么？41
便血的伴随症状有哪些？41
该患者目前首优的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？42
如何对便血患者进行健康教育？43

抽搐45
该患者的初步诊断为什么？诊断依据是什么？45
应立即给予该患者什么急救措施？45
什么是抽搐？46
在进行护理体查时，如何询问患者病史？46
急性抽搐患者的处理原则是什么？46
抽搐患者常见的并发症有哪些？46
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？47
该患者的饮食护理计划是什么？47
如何对癫痫患者进行健康教育？47
抽搐患者的鉴别诊断有哪些？47
什么是癫痫?什么是惊厥?48
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？48

晕厥50
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？50
应立即给予该患者什么急救措施？51
什么是晕厥？51
晕厥患者的急诊处理原则是什么？51
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？应该采取哪些护理措施？51
如何进行预防直立性低血压性晕厥的健康教育？51
常见的晕厥分类有哪些？52
晕厥的临床表现是什么？53
晕厥的鉴别诊断及伴随症状有哪些？53
急诊常见的晕厥患者的急救护理有哪些？54
与该患者症状有关的鉴别诊断有哪些？54

昏迷57
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？57
应该立即给予该患者什么急救措施？58
什么是昏迷？58
昏迷患者的急诊处理原则是什么？58
昏迷患者常见的并发症有哪些？58
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？59
昏迷的四个阶段分别是什么？60
脑死亡的诊断标准是什么？60
昏迷患者的不同瞳孔变化的病因有哪些？61
如何诊断昏迷？61
如何对昏迷患者进行神经系统体格检查？61
昏迷患者的临床监护包括哪些方面？62
如何对昏迷患者进行生活护理？62
昏迷的鉴别诊断有哪些？63

黄疸66
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？67
引起黄疸的常见因素有哪些？67
黄疸与黄疸型肝炎的定义分别是什么？68
黄疸型肝炎的传染性如何？68
黄疸患者常见的伴随症状有哪些？68
直接胆红素和间接胆红素的意义有哪些？69
相关疾病的鉴别诊断有哪些？69
黄疸的急诊处理原则是什么？69
该患者的饮食护理计划是什么？70
如何进行黄疸型肝炎的健康教育？70

头痛72
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？72
颅内压增高的临床表现有哪些？72
针对突然出现的剧烈头痛，诊断过程中应注意的事项有哪些？73
什么是颅内压增高？73
颅内压增高的机制是什么？73
颅内压分级的标准是什么？74
颅内压增高的分型有哪些？74
什么是局灶性颅内压增高？74
治疗颅内压增高的措施有哪些？75

低血容量性休克77
根据病例，该患者属于休克的哪期？为什么？78
什么是休克？78
休克的分类有哪些？78
临床上将休克分为哪几期？其临床表现如何？78
低血容量性休克常用的血流动力学监测指标有哪些？79
床旁血流动力学监测、测压时，有哪些注意事项？79
休克的治疗原则是什么？80
低血容量性休克体液丢失主要通过哪些途径？80
对低血容量性休克应积极补液，其补液的原则是什么？80
中心静脉压、血压与补液的关系是什么？80
如何进行补液实验？81
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？81
监测该患者尿量和尿比重的临床意义是什么？82
该患者的观察要点是什么？82

急性左心功能衰竭84
该患者的诊断依据是什么？84
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？85
什么是急性心功能衰竭？86
急性左心功能衰竭的救治原则是什么？86
急性左心功能衰竭如何分级？86
急性左心功能衰竭的诱因有哪些？87
急性左心功能衰竭的发病机制是什么？87
左心功能衰竭的临床表现是什么？87
如何对急性左心功能衰竭患者进行健康教育？88
如何预防急性左心功能衰竭？88

高血压急症90
该患者的诊断依据是什么？90
什么是高血压脑病？90
什么是高血压急症？91
应立即给予该患者什么急救措施？91
高血压急症的治疗目标是什么？91
高血压的判断标准是什么？92
高血压的并发症有哪些？92
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？92
高血压的病因有哪些？93
如何进行预防高血压的健康教育？93

急性心肌梗死95
该患者的诊断依据是什么？96
应立即给予该患者什么急救措施？96
什么是急性心肌梗死？96
急性心肌梗死的急诊处理原则是什么？96
急性心肌梗死患者常见的并发症有哪些？96
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？97
急性心肌梗死的临床表现是什么？心电图特点是什么？98
可能进展为心肌梗死的缺血性心电图表现有哪些？98
心肌梗死溶栓的适应证、禁忌证、注意事项有哪些？99
该患者的饮食护理计划是什么？99
如何进行预防心肌梗死的健康教育？100

恶性心律失常102
该患者的诊断依据是什么？103
应立即给予该患者什么急救措施？103
什么是心律失常？分类有哪些？103
需要紧急处理的心律失常有哪些？103
什么是恶性心律失常？恶性心律失常有哪几类？103
心律失常的发病机制有哪些？104
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？104
心律失常的处理原则是什么？105
如何对心律失常患者进行健康教育？105

主动脉夹层107
主动脉夹层的分型有哪些？其手术治疗原则是什么？108
该患者的急诊处理原则是什么？108
什么是主动脉夹层？109
该患者的术前护理措施有哪些？109
该患者的术后护理应注意哪些方面？110
患者出院前应给予哪些出院指导？112

紫绀型心脏病114
什么是法洛四联症？115
为什么法洛四联症的患者会出现皮肤黏膜发绀的症状？115
法洛四联症的患者一般会出现哪种特殊的姿态？原因是什么？116
该病的治疗原则是什么？116
该患儿缺氧发作时应采取怎样的急救措施？116
该患儿手术前应给予哪些护理？116
该患儿手术后护理包括哪些方面？117
该患儿出院前应给予哪些出院指导？119

冠心病121
什么是冠心病？122
冠心病可分为哪几种类型？122
导致冠心病的常见因素有哪些？123
冠心病的治疗原则是什么？123
该患者的术前护理措施有哪些？123
该患者术后应注意哪些方面的护理？124
患者手术后可能会出现哪些并发症？125
患者的出院指导应包括哪些内容？126

风湿性心脏病128
二尖瓣关闭不全的常见病因是什么？129
二尖瓣关闭不全的病理生理改变有哪些？129
若该患者出现心力衰竭，应给予哪些急救措施？129
该疾病的治疗原则是什么？129
该疾病常见的手术方法有哪些？130
该患者的术前护理有哪些？130
瓣膜置换术后常见的并发症有哪些？131
患者手术后应注意哪些方面的护理？131
该患者的出院指导包括哪些内容？132
人工瓣膜置换术后需进行抗凝治疗，如何进行相应的护理？132
如何对接受瓣膜置换手术患者进行出院指导？133

重症肺炎136
针对该患者的护理问题有哪些？137
若该患者发生感染性休克，该如何处理？137
该患者目前长期机械通气，应采取哪些措施预防呼吸机相关性肺炎？138
危重患者呼吸监测的项目有哪些？138
危重患者呼吸监测的重点有哪些？139
机械通气时监测的项目有哪些？139
在对该患者实施肠内营养时应注意什么？139
重症肺炎的诊断标准有哪些？139
为什么需要对该患者进行镇静治疗？140
如何对该患者进行镇静评估？140
该患者的护理要点有哪些？141
如何进行预防重症肺炎的健康指导？142

重度哮喘144
根据以上病历摘要，该患者的诊断依据是什么？144
什么是支气管哮喘？145
重度哮喘的临床表现有哪些？145
对此类患者，应该做出哪些应急处理？145
我们应该做出的急救护理措施有哪些？145
在给该患者吸氧时应注意哪些问题？146
此类哮喘患者病情好转出院后，仍面临着随时发病的可能，在出院时该对患者进行怎样的健康教育？146

急性呼吸窘迫综合征148
该患者诊断为ARDS的依据是什么？149
ARDS主要有哪三个病理阶段？149
什么是ARDS？其临床表现有哪些？149
ARDS的治疗目标包括哪些？150
为什么该患者需实施肺保护性通气？150
该患者实施肺保护性通气的主要措施有哪些？150
如何对该患者实施液体管理？151
该患者的监护要点有哪些？151
该患者的饮食护理计划是什么？152

呼吸衰竭154
为什么该患者诊断为呼吸衰竭？154
该患者属于Ⅰ型呼吸衰竭还是Ⅱ型呼吸衰竭，为什么？155
什么是呼吸衰竭？155
呼吸衰竭常见的临床表现有哪些？155
呼吸衰竭处理的原则是什么？156
该患者目前首优的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？156
该患者因氧合差予以无创呼吸机辅助通气，在无创通气期间，护士应如何实施护理？157
针对该患者应进行哪些健康指导？158

急性肺栓塞160
什么是肺栓塞？160
应立即给予该患者什么样的急救措施？161
什么是肺血栓栓塞症？161
发生肺栓塞的高危人群有哪些？161
肺血栓栓塞症三联征的表现是什么？161
诊断肺栓塞的“金标准”是什么？161
对该患者如何进行病情监测？161
下肢周径的测量方法是什么？162
对该患者如何进行出院指导？162

上消化道大出血164
根据以上病历摘要，该患者的诊断依据有哪些？164
什么是上消化道大出血？165
该病的临床表现有哪些？165
如何初步判断上消化道出血的速度和出血量？165
该病的急救和治疗主要有哪些？166
该患者现在有无手术指征？该病的手术指征是什么？166
在治疗和护理当中需要密切观察的要点有哪些？167
如何判定是否存在活动性消化道出血？167
该病有哪些需要特别的注意事项？167

重症肝炎169
什么是重型肝炎（肝衰竭）？170
什么是急性重型肝炎？170
对该患者如何进行病情监测？171
什么是肝性脑病？肝性脑病的临床表现是什么？171
该患者的饮食护理计划是什么？172
重型肝炎患者常见的并发症有哪些？172
重症肝炎患者出现神志改变时应考虑哪些因素？172
如何进行预防肝性脑病的健康教育？172

原发性肝癌174
该患者入科后，该如何处理？174
该患者在早期管理中的监测重点是哪些？175
急性排斥反应的临床表现有哪些？175
如何监测血药浓度？176
肝移植术后常见的并发症有哪些？176
移植肝功能不良的表现是什么？如何观察移植肝功能？176
该患者的饮食护理计划是什么？176
对该患者如何进行出院指导？176

重症胰腺炎178
该患者的诊断依据是什么？178
什么是重症急性胰腺炎？其病因有哪些？179
重症急性胰腺炎的病程大致分为几期？180
该患者处于哪期？目前主要的护理问题有哪些？180
为何患者需要禁食、胃肠减压？181
该患者监测腹腔内压力的意义是什么？如何监测？181

糖尿病酮症酸中毒183
什么是糖尿病酮症酸中毒？183
糖尿病酮症酸中毒的急诊处理原则是什么？183
糖尿病酮症酸中毒患者常见的并发症有哪些？184
对该患者如何进行病情监测？184
该患者的饮食护理计划是什么？184
糖尿病酮症酸中毒的发病诱因是什么？185
如何进行预防糖尿病酮症酸中毒的健康教育？185

低血糖休克187
导致低血糖的原因有哪些？188
该患者现在主要的治疗是什么？188
治疗该患者的注意事项有哪些？188
怎样预防低血糖的发生？189
低血糖的临床表现有哪些？189
低血糖症的确立标准是什么？189

甲状腺功能危象191
该患者现在出现了哪种情况？此时关键的治疗及处理措施有哪些？191
该病的诱因有哪些？192
甲状腺危象的临床表现有哪些？192

弥散性血管内凝血194
什么是弥散性血管内凝血？主要分为几期？195
弥散性血管内凝血的主要临床表现有哪些？195
弥散性血管内凝血的治疗原则是什么？196
鉴于患者目前状况，应属于DIC的哪期？其主要病理生理机制是什么？196
该患者的监护要点有哪些？196
根据该患者现在的情况，其首优的护理问题是什么？针对该问题应采取哪些主要护理措施？197

急性出血性疾病199
什么是血友病？199
此类患者最有效的治疗方法是什么？200
针对患者肿大的左踝关节，可以采取哪些有效的对症措施？200
血友病患者常见的护理问题有哪些？200
患者住院期间，应观察的要点有哪些？201
如何有效地对患者做好健康教育？201

急性肾功能损伤203
该患者的诊断依据是什么？203
应立即给予该患者什么急救措施？203
什么是急性肾功能损伤？204
按发病机制急性肾功能损伤可分为几类？各类的常见原因有哪些？204
急性肾功能损伤的主要临床表现有哪些？204
如何治疗急性肾损伤？205
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？206
该患者的饮食护理计划是什么？207
如何进行预防急性肾损伤的健康教育？207

出血性脑卒中209
什么是脑出血？209
患者诊断脑出血的依据是什么？209
壳核出血的临床表现有哪些？210
脑出血与脑梗死的鉴别要点是什么？210
脑出血与脑梗死的治疗原则有什么不同？210
在脑出血患者降压中应用硝普钠的注意事项有哪些？211
如何判断患者的昏迷程度？211
脑出血急性期的主要死因是什么？211
该患者的紧急救护要点是什么？211
脑出血患者调控血压的原则是什么？211
脑出血急性期的常见并发症有哪些？212
该患者目前的首优护理问题是什么？应该采取哪些护理措施？212

过敏性休克214
该患者可能出现了什么病情变化？依据是什么？214
如何对该患者进行紧急救护？214
过敏性休克常用的药物有哪些？首选的药物是什么？215
该患者的首优护理问题是什么？215
药物过敏的发病机制是什么？215
常见的药物过敏反应有哪些？215
过敏药物急救盒内应常备哪些物品？216
应该在哪些地方对该患者进行药物过敏标识？216

脓毒症与多器官功能衰竭218
什么是脓毒症？按照其严重程度可分为几类？218
什么是多器官功能衰竭?其发病机制是什么？219
脓毒症的治疗原则是什么？219
该患者目前主要的护理问题有哪些？应采取哪些护理措施？219
什么是EGDT？早期液体复苏的目标是什么？如何进行EGDT？220
在进行容量复苏时需要监测中心静脉压，什么是中心静脉压?有什么临床意义？221

急性水、电解质酸碱平衡紊乱223
该患者发生了何种电解质紊乱？发生的原因有哪些？223
引起低钾血症的病因有哪些？主要临床表现是什么？224
体液酸碱平衡的主要调节机制有哪些？体内反映酸碱平衡的三大基本要素是什么？其意义分别是什么？224
酸碱失衡分为几类？224
该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？其原因和机制是什么？225
如何解释该患者血K+的变化和反常性酸性尿？225
该患者的处理原则是什么？225
监测和护理该患者的重点是什么？225

多发伤227
该患者第一诊断是多发伤，其诊断依据是什么？228
什么是多发伤？与多处伤、复合伤的区别是什么？229
多发伤的急救原则是什么？229
应该立即给予该患者什么急救护理措施？229
多发伤患者死亡的3个高峰时段是什么？230
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？应采取哪些护理措施？230
什么是“CRASH PLAN”体格检查程序？231

颅脑外伤232
根据损伤严重程度分级，该颅脑外伤的患者属于哪级，是如何判断的？232
颅脑外伤的急救处理原则是什么？233
应立即给予该患者什么急救护理措施？234
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？应采取哪些护理措施？234
该患者的饮食护理计划是什么？235
颅脑损伤的分类处理原则是什么？235
什么是硬膜？硬膜下血肿与硬膜外血肿有什么区别？236
什么是中间清醒期？236
颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折各有哪些典型表现？237
什么是颅内压监测？颅内压监测的目的是什么？有些什么指征？237

血气胸239
诊断该患者为血气胸的依据是什么？240
什么是血气胸？其发病原因是什么？240
血气胸的临床表现有哪些？240
什么是创伤性窒息？该患者有什么表现？241
应立即给予该患者什么急救措施？241
该患者首优的护理问题是什么？护理目标是什么？主要的护理措施是什么？242
如何早期、及时发现胸腔内活动性出血？242

脾破裂243
诊断该患者为脾破裂的依据是什么？243
脾破裂是如何发生的？其主要的临床表现是什么？244
什么是胸腹联合伤？244
脾破裂的急救处理原则是什么？244
脾破裂首优的护理问题是什么？护理目标是什么？有些什么护理措施？245
该脾破裂患者应该如何进行液体复苏？245
该患者术后如何进行早期营养支持？245
如何对脾破裂患者进行出院的健康宣教？246

骨盆骨折247
骨盆骨折的诊断依据是什么？该患者有何诊断依据？247
骨盆骨折患者急救的处理原则是什么？248
该患者目前首优的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？248
骨盆骨折是如何分型的？249
骨盆骨折的常见并发症有哪些？249
骨盆骨折患者术后如何进行健康宣教？250

颈椎骨折253
该患者还需要完善哪些检查？253
颈椎骨折是如何分类？253
脊柱损伤后有哪些临床表现？254
脊柱损伤患者的治疗原则有哪些？254
颈椎骨折的现场救护措施有哪些？254
该患者的急救措施包括哪些？255
如何对该患者进行轴式翻身？255

肾挫伤257
肾挫伤和肾损伤有什么区别？257
肾挫伤的临床表现有哪些？257
临床上是否可以用血尿的严重程度来判断肾损伤的严重程度？理由是什么？258
肾损伤的特殊检查项目包括哪些？258
此患者目前首优的护理问题是什么？相关的护理措施有哪些？258
为什么此患者要绝对卧床休息？259
如果此患者在后续的治疗过程中留置有导尿管，应如何进行护理？259
如何对肾挫伤患者进行健康教育？260

烧伤261
如何计算烧伤面积？261
烧伤的原因有哪些？262
烧伤深度该如何划分？262
烧伤严重度该如何分级?263
烧伤现场的处置措施有哪些？263
烧伤患者的早期急救措施有哪些？264
该患者有无吸入性损伤？吸入性损伤的诊断依据有哪些？该如何进行护理？265
烧伤休克的临床表现有哪些？266
烧伤患者应如何计算补液量？补液过程中应注意些什么？266
为什么有些烧伤患者会出现血红蛋白尿？该如何处理？267
烧伤感染是烧伤死亡的首要原因，烧伤感染的侵入途径有哪些？267
烧伤感染的临床表现有哪些？该如何进行防治？267
该如何处理烧伤创面？268

气性坏疽270
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？270
应立即给予该患者什么急救措施？270
什么是气性坏疽？271
气性坏疽的急诊处理原则是什么？271
气性坏疽患者清创的注意事项有哪些？271
为什么气性坏疽患者要采取高压氧治疗？271
气性坏疽患者的消毒隔离措施有哪些？271

破伤风273
该患者的诊断依据是什么？273
应立即给予该患者什么急救措施？274
什么是破伤风？274
破伤风患者的急诊处理原则是什么？274
破伤风患者常见的并发症有哪些？274
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？274
该患者的饮食护理计划是什么？275
如何进行预防破伤风的健康教育？275
如果患者破伤风抗毒素皮内试验为阳性，应如何处理？276

异位妊娠277
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？278
什么是异位妊娠？与宫外孕有何区别？278
输卵管妊娠好发于什么部位？278
输卵管妊娠的病因有哪些？279
输卵管妊娠的临床表现有哪些？279
确诊输卵管妊娠前应完善哪些相关检查？280
该患者的首优护理问题是什么？护理措施有哪些？280
如何对该患者进行出院指导？281

小儿惊厥282
该患儿的初步诊断是什么？诊断依据是什么？282
什么是惊厥?282
惊厥的病因有哪些？283
惊厥的临床表现有哪些？283
惊厥的治疗要点有哪些？284
该患儿的首优护理问题是什么？护理措施有哪些？284
如何对该惊厥患儿的家长进行健康教育？285

脱水286
什么是脱水？如何评估患儿的脱水程度？286
临床上将脱水分为哪几类？其鉴别要点有哪些？287
该患儿属于哪种脱水类型？其临床表现及分度有哪些？287
如何配制口服补液盐？288
使用液体疗法时的补液原则是什么？288
该如何计算补液量？288
补液过程中的注意事项包括哪些？289

荨麻疹291
什么是荨麻疹？291
荨麻疹的病因有哪些？291
荨麻疹是怎样分类的？292
荨麻疹的临床表现有哪些？292
如何对荨麻疹患者进行治疗？293
如何对荨麻疹患者进行健康教育？294

上呼吸道异物梗阻295
该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？295
应该立即给予该患者什么急救措施？295
异物造成轻度至重度气道梗阻的临床表现是什么？296
如何解除怀孕和肥胖患者的气道异物梗阻？297
如何解除无反应的1岁及以上患者的窒息？297
如何解除有反应的婴儿的窒息？297

急性一氧化碳中毒299
该患者的诊断依据是什么？如需明确诊断可进行哪些辅助检查？299
什么是急性一氧化碳中毒？300
如何按照中毒程度对急性一氧化碳中毒进行分类？300
何谓急性一氧化碳中毒迟发脑病？300
如何对该患者进行紧急救护？300
急性一氧化碳中毒的机制有哪些？301
高压氧治疗的适应证是什么？301
如何预防急性一氧化碳中毒？302

有机磷农药中毒304
该患者的诊断依据是什么？304
该患者应该进一步做哪些辅助检查？305
该患者的主要护理问题是什么？305
该患者的首优护理问题是什么？305
如何对该患者进行紧急救护？305
急性有机磷农药中毒的主要临床表现有哪些？305
什么是中间综合征？306
为什么有机农药中毒可以出现“反跳现象”？306
如何对急性有机磷农药中毒进行病情分级？306
如何对该患者洗胃？307
该患者的护理要点是什么？307
什么是阿托品化？308
急性中毒的诊断依据是什么？308
急性中毒的救治原则是什么？308
常用的清除胃肠道毒物的方法有哪些？309
常用的洗胃液的分类及其适应证是什么？309
常用的促进已吸收毒物排出的方法有哪些？309

百草枯中毒311
如何对该患者进行洗胃？311
如何对该患者进行口腔护理？312
该患者的紧急救治要点是什么？312
如何对该患者进行饮食护理？312
百草枯的代谢途径是什么？312
百草枯作用的靶器官是什么？313
此时可否对该患者进行氧疗？为什么？313
百草枯中毒的主要临床表现有哪些？313
该患者可能出现哪些心理问题？可采取哪些护理措施？314
该患者的肺部影像学检查可出现哪些变化？314

毒蕈中毒316
该患者的诊断依据是什么？316
如何对该患者进行救治？317
该患者目前的护理观察要点有哪些？317
常见的毒蕈中毒类型有哪些？其中最为严重的是哪种类型？317
中毒性肝炎型毒蕈中毒的潜伏期一般是多长时间？318
为什么患者在病情好转后又出现严重的临床表现？318
中毒性肝炎型毒蕈中毒的临床表现有哪些？319
胃肠炎型毒蕈中毒的临床表现有哪些？319
神经精神型毒蕈中毒的临床表现有哪些？319
溶血型毒蕈中毒的临床表现有哪些？319
暴发型毒蕈中毒的临床表现有哪些？320

急性鸦片类药物中毒321
该患者的诊断依据是什么？321
如何对该患者实施紧急救护？321
急性鸦片类药物中毒的临床表现有哪些？322
急性鸦片类药物中毒的常见并发症有哪些？322
如何对该患者应用纳洛酮？322

中暑324
该患者中暑的诊断依据是什么？324
该患者初步判断属于何种类型的中暑？应与哪些疾病鉴别？325
应立即给予该患者什么急救措施？325
什么是中暑？325
重型中暑的三种类型是什么？各自的临床表现和特点是什么？325
中暑的急诊处理原则是什么？326
热射病的降温措施有哪些？326
热痉挛和热衰竭的治疗措施分别有哪些？327
中暑的危险指征有哪些？327
该患者的首优护理问题是什么？应采取何种护理措施？327
如何做中暑的健康教育？328

电击伤329
电击伤的急救措施有哪些？329
什么是电击伤？330
电击伤的临床表现有哪些？331
电击伤损伤程度的决定因素有哪些？331
电击伤的危险指征有哪些？331
电击伤易引起肾功能损害的原因是什么？332
针对肾功能不全提出的护理问题是什么？应采取哪些护理措施？332

淹溺334
淹溺的紧急处理措施有哪些？334
什么是淹溺？335
淹溺的治疗原则是什么？335
淹溺的病因分类及发病机制是什么？335
该患者的首优护理问题是什么？有哪些护理措施？335

冻伤337
冻伤的急救处置原则是什么？337
什么是冻伤？338
冻伤急救的关键措施是什么？如何实施？338
局部性冻伤损害如何分级？339
如何处理复温后坏死组织？339
该患者的护理要点是什么？339
冻伤的健康教育措施有哪些？340

创伤后应激障碍341
什么是创伤后应激障碍？341
如何界定诱发PTSD的创伤性事件？341
创伤性事件后可能发生PTSD的有关危险因素有哪些？342
预示发生PTSD的因素有哪些？PTSD的临床表现有哪些？342
PTSD的诊断标准是什么？342
PTSD的治疗措施有哪些？343
PTSD患者的护理要点有哪些？343