吴佩衡伤寒论讲义_吴佩衡，黄小龙，整理著_9787507759662

此次出版以1965年吴佩衡先生油印本《伤寒论讲义》为底本，重新整理而成。自1965年以来，该书未再版。吴佩衡先生长期从事中医临床和教学，积累了丰富的临证经验和学术理论，被誉为当代扶阳派的代表人物，主温药亦不排斥寒凉。本书为吴先生给学生讲解伤寒论的讲义，从体例和内容可见作者的目的是为了便于教学和指导临床。本书分概论和各论两部分。概论包含：1．《伤寒论》之源流及其书名之意义。2．《伤寒》六经与《热论》六经。先生经分析认为《伤寒论》六经以《素问·热论》六经为基础，但较其更为完善。3．《伤寒论》六经分证及其作用。此处先生引郑钦安关于“伤寒六经提纲病情”的论述，指出明确六经病情，把握纲领对于掌握辨证论治的规律及临床诊疗大有裨益。4．六经与八纲之关系。指出临证以八纲和六经分证，极具指导意义。5．六经与五行、六气之关系。强调六气及五行生克对理解六经的重要性。6．六经与八法之关系，认为八法已囊括在六经治法之中。7．传经与直中。8．合病与并病。各论分七章：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病和差后劳复病。

张仲景原序

论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色扁鹊姓秦名越人，春秋时齐国鄚县（今河北省任丘县鄚州镇）人，擅长脉诊和色诊。曾入虢国治愈虢太子之尸厥证；在齐，望见齐桓侯田午之面色而断其有疾。此二事见于《史记·扁鹊仓公列传》。未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术方术，以方药治病之技术，即医学。，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄厄，灾难，指疾病。，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势竞逐，争相追逐；荣势，荣华权势。，企踵权豪企通跂，举踵而望；踵，足跟。《尔雅·释鸟》云“其踵企”，《释文》引作“跂”。《说文》：“企，举踵也。”权豪，权资豪华。，孜孜汲汲孜孜，与“孳孳”通，勤勉不怠也；汲汲，欲速之义。此处指为名利而忙碌不已。，惟名利是务。崇饰其末崇饰，崇尚爱好。《淮南子·主术训》“若欲饰之，乃是贼之”，高注云：“饰，好也。”末，《说文》：“木上曰末。”凡事非根本要务，皆可以“末”言之，此处指名利。，忽弃其本本，根本。指作者所主张“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”等为人之本。亦可释为指生命，养亦顺。，华其外而悴悴，与“瘁”通，病也；又忧劳之意。其内，皮之不存，毛将安附焉语出《左传》僖公十四年。此处以皮喻生命，毛喻名利，意即生命已不存在，名利又将归于谁。！卒然卒，通“猝”，猝然，即突然。遭邪风之气邪风，虚邪贼风，为导致疾病之外因。故《素问·上古天真论》云：“虚邪贼风避之有时。”，婴婴，触也。《韩非子·说难》：“龙之为虫也，喉下有逆鳞径尺，若有人婴之者，则必杀人。”注：“婴，触。”非常之疾，患及祸至，而方震栗震栗，惊惧战栗。，降志屈节，钦望巫祝以求神拜佛等迷信方式为人治病之人，曰巫祝。《国语·楚语》：“在男曰觋，在女曰巫。”《说文》：“祝，祭主赞词者也。”，告穷归天言求人治病之法以告穷尽，即将生死归之于天命。，束手两手束缚，形容无计可施。受败。赍通“齎”，持也。百年之寿命，持至贵之重器重器，贵重之物，喻生命。，委付凡医。恣恣，任也。其所措。咄嗟呜呼皆叹息之声。《公羊传·哀公十四》：“颜渊死，子曰噫，天丧予。”注：“噫，咄嗟貌。”由此可证：“咄嗟”与“噫”同训。！厥身已毙，神明消灭，变为异物。幽潜重泉幽潜，即深藏；重泉，指地下。，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧昏暗不明之貌。，蠢若游魂游魂，游散无依之魂。《易·系辞》：“精气为物，游魂为变。”注：“游魂，言其游散也。”按游魂本属虚有，而古人常有以喻无知之人。皇甫谧《甲乙经·序》云：“夫受先人一体，有八尺之躯，而不知医事，此所谓游魂耳！”。哀乎！趋世之士，驰竞浮华浮华，即虚华，指名利权势之类。，不固根本，忘躯徇物徇通“殉”，从也，即以身相从之意；物，指名利；徇物，犹言为物而死。，危若冰谷《诗·小雅·小宛》云：“惴惴小心，若临于谷；战战兢兢，如履薄冰。”此言危险有如行于薄冰之上和临于深谷之崖。，至于是也！

余宗族素多，向余二百二百，指二百余口。，建安纪年以来建安，汉献帝于西元一九六年改元后之年号；纪年以来，即纪元以来。“安”，亦有谓系“宁”字之误，建宁乃汉灵帝年号，建宁元年，适当西元一六八年，此说亦可参考。，犹未十稔谷熟曰稔，每年谷熟一次，故一稔即代表一年。，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧沦丧，沦落丧亡。，伤横夭遭意外疫病而夭折者曰横夭。之莫救，乃勤求古训古通故，古训，指前代医家遗留之经验与典籍。，博采众方，撰用《素问》《九卷》《九卷》即《针经》。王叔和《脉经》卷七《病不可刺证第十二》引《灵枢·逆顺》篇语，下注云“出九卷”。皇甫谧《甲乙经·序》云“九卷是原本经脉”，此《九卷》亦指《针经》。足证汉末晋初之际，《针经》多称《九卷》。《八十一难》亦名《黄帝八十一难经》，简称《难经》。相传为秦越人著。其内容系采《黄帝内经》精要之说，凡八十一章，设为问难以明之，故曰《八十一难经》。《阴阳大论》古医书名，已亡。宋林亿王冰所补《素问》七篇，即《阴阳大论》之文，此亦推测而言。《胎胪药录》古医书名，已亡，近有谓系属妇科或儿科之书者，此亦不过就书名推断而已。，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶庶，庶几，有希望，或许之意。可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣语出《易·系辞下》孔颖达疏云：“思虑有益，以过半矣。”此处系指对辨证施治之思考，已可能掌握过半。。

夫天布五行，以运万类万类，即万物。；人禀五常禀，禀受；五常，即五行。《庄子·天运》篇云：“天有六极五常。”成玄英疏：“五常，谓五行，金木水火土，人伦之常性也。”又《礼记·药记》：“道五常之行。”郑玄注：“五常，五行也。”，以有五藏藏，古臟字，五藏，即心、肝、脾、肺、肾。。经络府俞经络，人体气血运行之通道，直行曰经，旁支曰络。府，经气所聚集之处。《素问·经脉别论》云：“经气归于肺，肺朝百脉输精于皮毛，毛脉合精，行气于府。”俞，与“腧”“输”通，为脉气所灌注之处。《灵枢·九针十二原》云：“经脉十二、络脉十五。凡二十七气……所注为俞。”，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。自非即苟非。《经传释词》云：“自，苟也。”才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农神农，即炎帝，生于姜水，以姜为姓，因教民务农，故称神农。我国古籍中有“神农尝百草”之传说，故后世将药物之起源，即托始于神农。、黄帝姓公孙名轩辕。《内经》一书，后人即托为黄帝与岐伯等问答之作。、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师此数人均见于《内经》，为古代医家，相传为黄帝之臣。、仲文亦古代医家，但史书和医传中均无可考。；中世有长桑长桑，即长桑君，为扁鹊之师，见于《史记·扁鹊仓公列传》。、扁鹊；汉有公乘阳庆阳庆字中倩，西汉临菑元里人。公乘，官名，汉制为第八级。《汉书·百官公卿表注》云：“公乘，言其得乘公家之车也。”一谓公乘系以爵为氏。及仓公仓公姓淳于名意，西汉山东临菑人，曾任齐国太仓长，故后世称之为“太仓公”（或简称“仓公”）。学医于公孙光及公乘阳庆，尽得其传。其事迹见于《史记·扁鹊仓公列传》。。下此以往，未之闻也。

观今之医，不念思求经旨，以演演，训。此处有阐发和充实之意。其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给口给，谓善于言语。《论语·公冶长》：“御人以口给。”何晏注：“佞人口辞捷给。”；相对斯须斯须，犹须臾，时不久也。，便处汤药。按寸不及尺寸和尺，为两手腕处之诊脉部位，关前曰寸，关后曰尺。“按寸不及尺”，言诊脉不全面之意。，握手不及足，人迎趺阳人迎，《灵枢·寒热病》篇云：“颈侧之动脉，人迎。”趺阳，为足背前胫动脉。三部《内经》中以头、手、足三处之诊脉部位为三部，《难经·十八难》谓指寸、关、尺三部。此处系从《内经》之说。不参；动数发息动数，病者脉搏跳动之数；息，一呼一吸。此言医者以自己正常之一呼一吸计算病人脉搏跳动次数。不满五十医者切脉，须视病人脉搏连跳五十次以内，有无停止现象，始能判断病情。《灵枢·根结》篇云：“五十动而不代者，以为常也。”此言“不满五十”，系判断当时医生诊脉不够细致。。短期短期，在《素问·阴阳类论》中作“死期”解。此处则指医者与病人诊脉时间短促而言。未知决诊，九候在《素问·三部九候论》中，谓诊脉部位分头、手、足三部，每部三候，合而为九，故称九候。《难经·十八难》又谓系指寸、关、尺三部各有浮、中、沉而言。后世多从《难经》之说。此处乃指《素问》中所言之九候。曾无髣髴髣髴，又作“仿佛”或“彷彿”，相似而不确切之意。，明堂阙庭《灵枢·五色》篇云：“明堂者，鼻也；阙者眉间也；庭者颜也。”尽不见察，所谓窥管窥管，比喻见识不广。《庄子·秋水》篇云：“用管窥天，用锥指地，不亦小乎？”《史记·扁鹊传》云：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。”而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之；多闻博识，知之次也。《论语·季氏》云：“孔子曰：生而知之者上也，学而知之者次也，困而学之，又其次也。困而不学，民斯为下。”又《述而》篇云：“多闻择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”仲景引此数语，系以意引，与原文略有出入，根据全文精神分析，旨在重视“学而知之”及“多闻博识”欲籍以引起当时居世之士及医者“留神医药，精究方术”之意。

余宿尚方术，请事斯语语出《论语·颜渊》。请，表敬副词，用于自己，以表示诚恳和谦虚；事，奉行；斯语，指上下文所引孔子之言。。

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