牙本质敏感症：诊断、管理与治疗进展_[英] 戴维·吉勒姆（David G.Gillam）著，孙建勋，陈新梅译_9787559115522

　　《牙本质敏感症：诊断、管理与治疗进展》内容翔实，涉及近年来牙本质敏感症的诊断、管理和治疗所取得的进展。全面描述了脱敏剂发展的创新研究成果，详细讲解了新的临床治疗方法和未来产品研发的潜在策略。介绍性章节包含了牙本质敏感症的生理、患病率和病因，还讨论了诊断进展和体外检测技术。
　　牙本质敏感症是一种棘手的临床问题，尽管目前有多种治疗手段，但仍然不断困扰着临床医生。医生不时会漏诊，对于病因、诊断和有效的治疗方法也不甚清楚。希望该书能够有助于解决这些问题，帮助医生提供医疗服务。

　　牙本质敏感症近年来受到越来越广泛的关注，其原因是多方面的。例如，龋齿预防计划的成功和牙周治疗模式的改进，使得各年龄段患者口内保留了更多的天然牙。在进食了冷的、甜的饮料或食品，或者受到接触刺激之后，这些患者显然更加频繁地受到他们所谓的“敏感牙齿”（牙本质敏感症）的困扰。他们的生活质量明显下降，可能会求助于临床医生为他们减轻疼痛。
　　这对于牙科医生以及牙科学界都是一个挑战。这一点体现在很多方面，例如，近20年来，针对这一话题发表的科学文献、举办的学术研讨会和继续教育课程数量的持续增加。
　　众所周知，牙本质敏感症的患者通常有牙龈萎缩的症状，有时作为牙周治疗的后遗症。由于腐蚀性饮料和其他酸性食品的消耗量增加，刷牙时广泛使用含有磨料的牙膏，或是其他原因，牙本质敏感症患者也会出现牙釉质缺失等症状。这有可能导致牙本质敏感症的一个先决条件——牙本质表面暴露的发生。然而，应该注意的是，牙本质表面的暴露并不一定会引起牙本质敏感症。
　　Gysi约在1900年首次提出的流体动力学理论初步解释了这个问题，20世纪中期Martin Brannstrom则给出了更为细致的阐释。暴露牙本质表面上开放的牙本质小管对牙本质小管内的液体在受到温度、渗透性或其他刺激后的移动至关重要，这种液体移动后可以活化与近髓处成牙本质细胞突起有关的神经末梢机械性感受器。
　　但是，并不是所有的现象都可以用这种理论很好地解释。比如，牙髓炎症的作用、第三期牙本质的形成、神经转导、咬合压力引起的牙颈部缺损以及牙周相关的问题仍在研究中。因此，对牙本质敏感症的进一步研究需要多学科交叉，包括传统的牙体修复学、牙周病学、牙髓病学（包括牙髓生物学）、免疫学、咬合压力学以及如何预防的基本知识。
　　美容产品（例如牙膏以及漱口产品）和牙科材料（例如牙本质粘接剂以及脱敏产品）制造商对患者以及专业人士治疗牙本质敏感症的需求迅速地做出了反应，向市场投放了大量此类产品。一系列减轻牙本质敏感症的方法被发明出来，大部分的产品都是基于覆盖或者填充暴露于牙本质表面的牙本质小管开口的理念。无论是其潜在的效力还是临床的功效都已经被体外实验和（主要为）短期的临床试验证实。与此同时，又出现了许多问题，例如，有效性较为局限，需要反复治疗；对于某些病例无法减缓疼痛；某些治疗方法可能引发的牙髓损伤的问题。
　　本书阐明了牙本质敏感症所带来的挑战。书中涵盖了牙本质敏感症的各个方面，包括病因的基础研究、治疗模式，以及医患沟通、主观能动性和患者依从性在内的预防措施等一系列的主题。在David Gillam的指导下，临床研究和实验研究的知名学者，不仅对已出版的相关文献进行了汇编整理，并且批判性地指出其中的不足以及我们对牙本质敏感症并不了解的地方。
　　本书最后列出了对新产品的奇思妙想以及对未来研究的创新设计。本书不仅可以让研究人员获益，更会让临床医生有所收获。

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