实用护理管理规范系列丛书：实用护理工作易错环节管理_丁淑贞，郝春艳编_9787567900868

　　《实用护理管理规范系列丛书：实用护理工作易错环节管理》内容涵盖内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科及特殊科室护理工作易错环节管理，包括各班交接班要求、环节质量管理、护士长工作要求、特殊护理人员的管理、特殊药物应用要求、仪器的安全使用及应急预案等。
　　《实用护理管理规范系列丛书：实用护理工作易错环节管理》适合广大护理管理者和临床各级护理人员使用。

　　六、护理告知
　　1.人院患者护理告知内容：患者人院后，对护理服务的第一印象关系到患者对医院的整体印象。了解患者入院的第一需求，有利于医务人员改进工作流程，为患者提供更满意的护理服务。
　　（1）一般患者的入院告知内容
　　①值班护士应诚挚热情地接待患者，使之感到宾至如归般的温馨、方便且舒适。介绍病区环境、规章制度、主管医生和护士、科主任查房时间、饮食制度等内容，指导患者尽快适应患者角色。
　　②填写护理入院记录，了解患者心身需要，耐心听取并解答患者的咨询。在24小时内完成护理入院记录，及时制定护理计划，护理计划及护理措施的相关内容应向患者及家属说明，并得到患者的同意后方可继续执行。
　　（2）危重患者的人院护理告知内容：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录，须暂留陪护人员，以便询问、了解病史。在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血，以赢得宝贵的抢救时间。对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理等方面的情况。危重症患者实行特别护理，告知患者家属特别护理的原因及目的，以取得家属的认可。
　　2.出院患者护理告知内容：出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院日期，要通知患者或家属、单位，做好准备。责任护士进行出院指导，交代康复期注意事项，如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，并征求对医院工作的意见，热情送别患者出院。
　　3.生活护理的告知注意事项：患者人院后对医院的环境比较陌生，不能很好地适应患者的角色。护士在工作中要帮助患者进行角色转换。日常生活护理中，及时地与患者沟通能有效地帮助患者适应新角色，积极配合治疗护理工作。
　　4.治疗护理中告知的注意事项
　　（1）一般治疗护理告知的内容
　　①清洁、舒适及安全的护理：患者的清洁、舒适护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的患者来说，机体的清洁、舒适，有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，达到促进康复的目的。做清洁护理前要向患者及家属说明清洁护理的目的及方法，语言要亲切，态度要诚恳，以达到患者的理解同意。在操作过程中始终保持与患者的交流，如果患者出现不适，应及时停止一切操作。对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重患者，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护器具，以确保患者安全。因此，护士应向患者家属解释说明，使用保护器具是为了保证患者的安全，同时有利于治疗护理的顺利进行，以取得家属的同意与理解。
　　②口服给药及注射用药的告知内容：对于某些刺激食欲的健胃药，因其刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，因此应告知患者宜在饭前服；某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，应告知患者及家属服药后多饮水，而对呼吸道黏膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低药效；服用强心苷类药物，如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率，并注意其节律变化，脉率低于60次／分或节律不齐时则不可继续服用；心脏换机械瓣术后，服用华法林药物时，要定时服用，注意有无出血和血栓倾向，按时查凝血酶原时间。
　　注射药物前应告知患者药物的性能、剂量及药物反应。尤其是在注射一些易引起过敏反应的药物前，应详细询问过敏史，告知患者及家属药物可能引起的不良反应及应对措施，消除患者恐惧心理。做药物过敏试验（如青霉素皮试），一旦出现过敏反应征兆，立即停止注射，并及时准备抢救物品。
　　（2）特殊护理操作前的告知内容
　　①灌肠：灌肠会给患者造成恐惧心理，为了消除这种恐惧心理，护士应在灌肠前向患者解释灌肠的目的及作用，告诉患者如何进行配合。在操作过程中应随时注意观察患者的情况，如果出现面色发白、出冷汗等不良反应，应及时停止操作。灌肠时患者出现便意，嘱患者采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。护士应根据灌肠的目的告知患者保留时间。操作结束后，注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常，嘱家属注意安全及保暖。
　　②导尿：护士应告诉患者及家属如何使用尿袋，并防止尿路感染；鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗；训练膀胱功能，可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复；患者离床活动或做检查时，将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于耻骨联合。
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