本书汇聚了《中华肝脏病杂志》从2015年7月至2016年6月在全国范围内发起的肝脏疑难与经典病例的征集活动中,筛选出的优秀病例70多例。这些优秀病例已在同行中进行分享讨论,并请专家进行了点评。这些病例或者是经典病例,或者是疑难病例,这些病例有助于培养临床医师的思维能力,拓展视野,提高诊疗水平。每个病例包括病例简介、诊疗经过、经验体会和专家点评四个部分。
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目录
病例1 妊娠合并慢性乙型肝炎的优化治疗1例1
病例2 小儿慢性乙型肝炎病毒感染合并肾病综合征1例5
病例3 恩替卡韦分散片联合干扰素a-2b治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎出现HBsAg血清学转换1例9
病例4 拉米夫定导致多重耐药引起肝衰竭致死1例12
病例5 阿德福韦酯致范科尼综合征1例17
病例6 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致继发性范科尼综合征1例21
病例7 阿德福韦酯致范科尼综合征伴低磷骨软化症、骨质疏松2例26
病例8 慢性乙型肝炎合并甲亢致肝衰竭1例32
病例9 慢性乙型肝炎合并巨大血小板综合征1例35
病例10 重症肌无力激素治疗后慢性乙型肝炎再活动1例39
病例11 经肝脏穿刺确诊先天性肝纤维化1例42
病例12 原发性胆汁淤积性肝硬化1例46
病例13 肝硬化合并腹膜间皮瘤1例50
病例14 1例肝硬化患者“发热”引发的思考53
病例15 乙肝肝硬化合并乙肝相关肾病激素治疗1例58
病例16 经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化异位静脉曲张破裂出血1例64
病例17 聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎致甲状腺功能碱低性肌病2例69
病例18 聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎中并发白身免疫性甲状腺炎1例72
病例19 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎致缺血性肠坏死1例76
病例20 丙型肝炎合并特发性成人肝内胆管缺失症1例81
病例21 丙型肝炎肝硬化肾移植后P/R抗病毒治疗1例84
病例22 甲状腺功能亢进症合并急性戊型肝炎1例87
病例23 急性戊型肝炎致血小板减少1例92
病例24 白身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征1例97
病例25 抗精神病药物引起恶性综合征伴肝损伤1例101
病例26 抗结核药物致药物超敏反应综合征1例104
病例27 何首乌致慢性药物性肝损伤1例110
病例28 甲亢合并肝功能损害1例114
病例29 染发剂致药物性肝炎1例118
病例30 终末期肝病患者的综合治疗1例121
病例31 反复腹泻伴肝脏多发占位性病变1例126
病例32 巨大肝细胞腺瘤破裂出血1例135
病例33 肝细胞腺瘤1例141
病例34 罕见疾病“肝脏炎性假瘤”1例146
病例35 肝脏原发性恶性黑色素瘤1例149
病例36 重叠综合征合并肝低分化癌1例153
病例37 原发性肝脏神经内分泌癌伴脑、骨转移1例157
病例38 巨细胞病毒性肝炎合并再障1例163
病例39 以脂肪肝为首发症状的肝豆状核变性1例167
病例40 慢性乙型肝炎重叠成人巨细胞病毒性肝炎1例172
病例41 巨细胞病毒感染致肝衰竭1例176
病例42 男性肝豆状核变性与生殖异常1例180
病例43 肝豆状核变性误诊肾炎1例183
病例44 骨髓纤维化合并门静脉高压2例187
病例45 肝静脉阻塞型布一加综合征合并肝脏巨块再生结节1例191
病例46 布一加综合征误诊药物性肝硬化1例196
病例47 肝岛型肝窦阻塞综合征1例200
病例48 疑诊为药源性横纹肌溶解症的抗Joi抗体综合征1例207
病例49 Ⅱ型Crigler-Najjar综合征1例213
病例50 腹胀、纳差、肝大原因待查:原发性淀粉样变性1例218
病例51 抗结核药物相关特发性门静脉高压症1例223
病例52 腹痛查因:肝窦阻塞综合征1例230
病例53 肝窦阻塞综合征并骨髓红系抑制1例235
病例54 肝脏嗜酸性肉芽肿1例240
病例55 腹胀、不明原因大量腹水1例244
病例56 亚急性甲状腺炎致黄疸性肝炎、继发侵袭性肺部真菌病1例247
病例57 先天性非溶血性高胆红素血症1例256
病例58 发热伴重度黄疸1例260