本书全面阐述了成人ICU医生不可或缺的诊疗监测技术与操作,逐一列出操作和技术的适应证、禁忌证、可达到的效果和可能出现的并发症之诊治。在简要叙述各项监测设备和技术操作的基本原理以及应用解剖的基础,详述器械准备及操作步骤,复杂性监测技术配以流程图,复杂性操作配以图解,指出关键所在。第5版除全面更新循证建议和参考文献外,增补和更新了涉及多学科的微创技术及逐渐由重症医师承担操作的肾替代治疗、治疗性血浆置换和介入超声,还有肺活检在ICU的应用,内容更加详实完整。
《Irwin & Rippe ICU 操作、技术和微创监测》是ICU医护人员学习操作技术的良好教材,全面介绍ICU医生不可或缺的诊疗监测技术和操作。其特点在于:一,涵盖ICU超声等新技术和应用;二,图文并茂、详略得当、实操性强。
很高兴奉上 Irwin & Rippe’s Procedures, Techniques and Minimally Invasive Monitoring in Intensive Care Medicine这本书的第5版。这一版中,我们根据重症医学专科医师必须掌握的操作和技术的相关进展,对所有章节进行了全面更新, 提供了最先进的、以证据为基础的监护技术。自本书的第4版 出版以来,重症医学的许多方面取得了重要进展,我们深信,本版每一章的作者都已搜集并在写作中体现了这些进展。
本书的第 5 版其实是 Irwin & Rippe’s Intensive Care Medicine这本教科书第 7 版的一部分。自这本 综合性的重症医学教科书问世以来,操作和技术始终是该书的重要内容。在过去的10年间,微创监测技术已经变得越来越重要,在我们的重症医学科教科书和这本分册中都包含了这个重要领域。读过Irwin & Rippe’s Intensive Care Medicine第 7 版 和Irwin & Rippe’s Procedures, Techniques and Minimally Invasive Monitoring in Intensive Care Medicine 第 5 版的人会注意到,后者的内容是前者的前两部分,再加上另外三方面的补充。出于完整性考虑,本书增加了肾替代治疗、治疗性血浆置换和肺活检在重症医学科的应用等三章。我们获悉,包括重症医学专科医师,急诊科医师,外科医师,重症监护护士,内科、外科及麻醉科的住院医师和专修生,以及高年级医学生在内的各类医护人员,他们希望有一本专注于操作、技术和微创监测的书。于是,这本便携的书受到了各学科、各层次读者的喜爱。
本书第5版已经将每章的综合性图表及支持适用技术和效用的证据进行了全面更新。这一版提供了详细的插图和分步指导来展示如何执行各种操作,并以证据为基础讨论其适应证、 禁忌证,以及在重症监护环境下进行常用操作、技术和监测所需的设备及其日常维护。此外,书中还介绍并深入讨论了内科学、外科学或麻醉学重症监护考试委员会考核及重症监护资格认证所要求的每一种操作、技术和微创监测步骤。
与前一版一样,第 5版对大多数重症监护的操作和技术提供了全面的指导。对所有重症医师必须掌握的技术,如动脉导管放置、中心静脉导管放置、肺动脉导管插入及气管内插管,都进行了详细讨论。该版还对以往只能由会诊专家执行,但现在已由重症医师执行的操作进行了介绍和讨论;同时 介绍了一些主要仍由会诊专家操作的技术,因为重症医师必须了解这类操作的适应证、禁忌证、预期结果以及并发症。这个版本的一个亮点是使用了大量超声图像,并增加了一章由重症医学专科医师撰写的介入超声内容。
医学教科书的出版需要高度协作。如果没有那么多优秀同道的共同努力、辛勤工作和专业技能,本书第 5 版绝不可能完成。许多同事和员工在编写这本书的各阶段都发挥了重要作用,我们不断得到他们的帮助。我们特别感谢 Rippe医生实验室的编辑部主任 Elizabeth Grady。Beth集精湛的组织能力和勤奋于一身,又有扎实的医学出版工作背景。尽管她面临很大挑战,每年要管理多本教科书的编写出版,面对众多的编写者她始终保持良好的幽默感。Irwin医生的助手Karen Barrell和 Cynthia French在百忙中抽出时间来完成这项工作,并承担了许多其他编辑任务。Heard医生的行政助理Marguerite Eckhouse在这个项目的各个方面都起到了重要作用。Lisbon医生的助手Karen Stahl给予了大力协助,提供了编写出版本书所需的众多专业细节。还要感谢 Lippincott Williams & Wilkins出版社的编辑Brian Brown不断给予我们的帮助,他为本书和我们所著的其他有关重症医学的图书的编辑出版事宜做了非常灵活的协调工作。Nicole Dernoski知识渊博、专业技能出众,他在监督和协调出书的各阶段始终给予我们极大的帮助和照顾。最后,我们非常感谢 Indu Jawwad 和她的工作人员为这一版的校订所做的杰出工作。
我们还要感谢我们的同事、学生和家属对我们一如既往的支持、鼓励和教育。我们希望这本书始终是指导专科医生实践重症医学非常有用的教材。
收起全部↑
原著四位主编Richard S.Irwin, James M.Rippe,Alan Lisbon,Stephen O. Heard均为美国重症医学领域的带头人,分别为麻省纪念医学中心重症医学部的主席、弗罗里达中心大学的生物医学科学教授及Rippe健康评估机构的创建者和总监、哈佛医学院麻醉学副教授、麻省大学医学院麻醉系的教授和主席。主译汤耀卿教授为瑞金医院重症医学科的创建者及前任主任,原中华医学会重症医学分会副主任委员,中国病理生理学会危重病分会副主任委员。
第 1 篇 操作和技术及微创监测
Procedures, Techniques, and Minimally Invasive Monitoring
第 1 章 气道管理与气管插管 2
Airway Management and Endotracheal Intubation
第 2 章 中心静脉置管 20
Central Venous Catheters
第 3 章 动脉导管的放置和护理 44
Arterial Line Placement and Care
第 4 章 肺动脉导管 55
Pulmonary Artery Catheters
第 5 章 临时心脏起搏 78
Temporary Cardiac Pacing
第 6 章 心脏复律和除颤 86
Cardioversion and Defi brillation
第 7 章 心包穿刺术 94
Pericardiocentesis
第 8 章 胸引管的置入与护理 101
Chest Tube Insertion and Care
第 9 章 支气管镜检查法 109
Bronchoscopy
第 10 章 胸腔穿刺术 118
Thoracentesis
第 11章 动脉穿刺血气分析 126
Arterial Puncture for Blood Gas Analysis
第 12 章 气管切开术 131
Tracheostomy
第 13 章 胃肠内镜 146
Gastrointestinal Endoscopy
第 14 章 腹腔穿刺术及诊断性腹腔灌洗 154
Paracentesis and Diagnostic Peritoneal Lavage
第 15 章 胃食管球囊压迫在急性静脉曲张破裂出血中的应用 164
Gastroesophageal Balloon Tamponade for Acute Variceal Hemorrhage
第 16 章 内镜下胃肠喂养管放置 172
Endoscopic Placement of Feeding Tubes
第 17 章 脑脊液引流 181
Cerebrospinal Fluid Aspiration
第 18 章 经皮耻骨上膀胱造瘘术 190
Percutaneous Suprapubic Cystostomy
第 19 章 膝关节滑膜液引流及关节液分析 196
Aspiration of the Knee and Synovial Fluid Analysis
第 20 章 床旁操作的麻醉 204
Anesthesia for Bedside Procedures
第 21 章 介入超声 213
Interventional Ultrasound
第 22 章 介入放射学:经皮引流技术 222
Interventional Radiology: Percutaneous Drainage Techniques
第 23 章 心肺复苏术 230
Cardiopulmonary Resuscitation
第 24 章 重症患者的疼痛管理 262
Management of Pain in the Critically ILL Patient
第 25 章 治疗性肌松 279
Therapeutic Paralysis
第 26 章 ICU的肾替代治疗 289
Renal Replacement Therapy in the Intensive Care Unit
第 27 章 治疗性血浆置换:在重症监护应用中的技术问题和适应证 308
Therapeutic Apheresis: Technical Considerations and Indications in
Critical Care
第 28 章 肺活检 320
Lung Biopsy
第 2 篇 微创监测
Minimally Invasive Monitoring
第 29 章 重症患者的常规监测 332
Routine Monitoring of Critically ILL Patients
第 30 章 微创血流动力学监测 357
Minimally Invasive Hemodynamic Monitoring
第 31 章 神经多模态监护 375
Neurologic Multimoda Monitoring
第 32 章 超声心动图在ICU的应用 393
Echocardiograpy in the Intensive Care Unit
第 33 章 胃肠道功能监测 412
Monitoring Gastrointestinal Tract Function
第 34 章 机械通气的呼吸监测 424
Respiratory Monitoring During Mechanical Ventilation