双相障碍认知功能损害：临床医师指导_Joseph，F.Goldberg，Katherine，E.Burdick 著，王学义译_9787565917509

　　突出的情感症状是双相障碍的标志性特征，也是鉴别双相障碍与其他原发的精神障碍的基本特征。虽然情感紊乱是双相障碍的必要条件，但目前的研究越来越多地指出精神病理学的一些非情感因素与诊断相关。当躁狂或抑郁发作治疗后，即使在没有亚情感症状的情况下，许多双相障碍的患者在很长一段时间内仍会存在工作和社会功能的问题。这些问题提示可能仍会存在其他介导功能恢复的因素，包括清晰计划和思考、合理判断、创新性解决问题、记住重要信息、认识到不同观点，并了解决策对日常生活的影响等能力——这些过程是所有功能性人类活动的核心。
　　认知涉及广泛的精神活动，与双相障碍的诸多方面有关。例如，自知力缺乏有助于识别情感症状复发、维持治疗的依从性，以及财务、医疗、社交和职业的决策制定。另一个例子是执行功能，这是理解和同意治疗（无论是常规性还是实验性）的先决条件。对双相障碍本身诊断的混淆部分来源于双相障碍症状与其他疾病症状的重叠，涉及随境转移和持续注意问题（例如注意缺陷／多动障碍）以及计划与冲动控制障碍（例如冲动控制障碍和B组人格障碍）。认知问题可能被患者或临床医生误认为是精神病理学的迹象，反之亦然。医生在试图对药物不良反应与原发性抑郁症或其他疾病症状（如认知紊乱或注意力无法集中）进行区分时，经常面临挑战。当双相障碍患者持续地难以接纳新见解和观点，或者坚持歪曲的态度和信念，并且不能改变其适应不良行为时，心理治疗师可能会感到沮丧，使得各方都对意志阻力和明显的认知不灵活及情感学习问题感到困惑。重要的是，潜在的冲动攻击和自杀行为可能是边缘系统过度活跃，脱离了执行控制，而出现的极端和灾难性的实例。

　　突出的情感症状是双相障碍的标志性特征，也是鉴别双相障碍与其他原发的精神障碍的基本特征。虽然情感紊乱是双相障碍的必要条件，但目前的研究越来越多地指出精神病理学的一些非情感因素与诊断相关。当躁狂或抑郁发作治疗后，即使在没有亚情感症状的情况下，许多双相障碍的患者在很长一段时间内仍会存在工作和社会功能的问题。这些问题提示可能仍会存在其他介导功能恢复的因素，包括清晰计划和思考、合理判断、创新性解决问题、记住重要信息、认识到不同观点，并了解决策对日常生活的影响等能力——这些过程是所有功能性人类活动的核心。
　　认知涉及广泛的精神活动，与双相障碍的诸多方面有关。例如，自知力缺乏有助于识别情感症状复发、维持治疗的依从性，以及财务、医疗、社交和职业的决策制定。另一个例子是执行功能，这是理解和同意治疗（无论是常规性还是实验性）的先决条件。对双相障碍本身诊断的混淆部分来源于双相障碍症状与其他疾病症状的重叠，涉及随境转移和持续注意问题（例如注意缺陷／多动障碍）以及计划与冲动控制障碍（例如冲动控制障碍和B组人格障碍）。认知问题可能被患者或临床医生误认为是精神病理学的迹象，反之亦然。医生在试图对药物不良反应与原发性抑郁症或其他疾病症状（如认知紊乱或注意力无法集中）进行区分时，经常面临挑战。当双相障碍患者持续地难以接纳新见解和观点，或者坚持歪曲的态度和信念，并且不能改变其适应不良行为时，心理治疗师可能会感到沮丧，使得各方都对意志阻力和明显的认知不灵活及情感学习问题感到困惑。最重要的是，潜在的冲动攻击和自杀行为可能是边缘系统过度活跃，脱离了执行控制，而出现的最极端和灾难性的实例。

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