成人吞咽障碍临床吞咽评估指导手册_王如蜜编著_9787530488713

本书以浅显易懂的文字、清晰明了的流程告诉读者如何操作成人吞咽障碍中的临床吞咽评估，以及为什么要这样操作评估，依据是什么，以科学严谨的态度对待吞咽障碍康复工作，兼具实用性和可操作性。

在我国，吞咽障碍康复论坛一直是众多康复会议中热门论坛之一，且成人吞咽障碍康复较儿童吞咽障碍康复先行一步，得到国内众多专业人士广泛关注与推动，越来越多的专业人士投身吞咽障碍康复工作。已有不少吞咽障碍康复专业书籍供大家学习参考，其中窦祖林教授主编的《吞咽障碍评估与治疗》堪称经典，是业内人士的圣经之选，吞咽障碍的许多理论基础和实践框架建议大家从《吞咽障碍评估与治疗》等书中学习。本书的重点是展开论述成人吞咽障碍康复评估中最重要的部分、也是不可缺少的部分临床吞咽评估（clinical swallow evaluation，CSE），从一名言语治疗师（speech-language therapist，ST）的角度梳理吞咽障碍康复实践，尤其是CSE 实践中的问题。

众所周知，吞咽障碍的评估与治疗是ST 的工作职责之一，美国言语语言听力协会（American Speech-Language-Hearing Association，ASHA）于2001 年发表了一份关于言语语言病理师/ 言语语言病理学家（speech-languagepathologists，SLP）（国内仍称为言语治疗师，ST）在吞咽和喂养障碍中作用的重要声明：SLP 在评估和治疗婴儿、儿童和成人（包括老年人）患者吞咽和营养支持障碍中担当重要角色（ASHA，2001）。该声明确定了SLP 在吞咽障碍康复团队中的关键作用，对SLP 在吞咽障碍评估与管理中担任的角色做了很好的说明。SLP 在吞咽障碍康复中的工作包括吞咽障碍的预防、评估、诊断、治疗、咨询、教育、培训、倡导、研究等，SLP 也是吞咽障碍康复团队的核心成员。在临床中，SLP 较团队其他成员能更细致地观察和体会到吞咽障碍患者的症状体征、干预治疗效果、康复转归等变化。美国90％以上的SLP 在医疗机构、10% 的SLP 在学校为吞咽障碍患者提供服务。

在吞咽障碍康复过程中，CSE 无疑是SLP 的金饭碗。需要专业的培训与长时间的临床实践摸索才能掌握CSE 的精髓，CSE 也是体现不同SLP 专业水准的分水岭。CSE 结果的准确性直接影响患者的康复效果，而在临床实践中，有些专业人士往往忽视了CSE 的重要性，而着重强调某一个评估手段及方法，忽视了架构吞咽障碍评估最本质的框架CSE，有的甚至以部分吞咽筛查手段如饮水试验代替CSE，或者直接跳过CSE 制订吞咽障碍的康复目标与计划。

本书以浅显易懂的文字、清晰明了的流程告诉读者如何操作成人吞咽障碍中的CSE，以及为什么要这样操作评估，依据是什么，以科学严谨的态度对待吞咽障碍康复工作，兼具实用性和可操作性。相信无论您是从业多年的吞咽障碍康复工作者，还是入职吞咽障碍康复领域的新手，在读此书时都会有耳目一新的感觉。无论您是言语治疗师、医生、护士，还是物理治疗师、作业治疗师、营养师、社工等，这本书都可以作为您开展吞咽障碍康复工作的指导手册、床头学习工具书。希望本书的出版最终惠及中国广大的吞咽障碍病友们。

在此衷心感谢中南大学湘雅二医院康复医学科张长杰主任，他一直默默支持我的工作、给予我充分的发展空间；特别感谢香港中文大学耳鼻咽喉- 头颈外科学系言语治疗科李月裳教授以及李教授团队给予我的大力支持，李教授教导我沉下心来思考、沉淀专业，并在香港中大访学期间给我安排充足的时间观察实践、起草撰写本书；感谢言语治疗师罗家东老师和王维明老师帮助我明晰评估思路、修改书稿，感谢言语治疗师谢仉贤老师帮助我修改和整理书稿，感谢日本庆应义塾大学康复医学科张亮博士帮助补充、修订书稿内容，感谢北京资深儿童美术教育导师毛容容老师为本书配上漂亮的插画，感谢3D-Body APP授权提供解剖图片，感谢科室言语治疗师尹海艳老师帮助拍摄图片、整理书稿和与出版社联系。由于知识、积累及时间有限，书中不足之处，还望广大读者批评指正。

王如蜜

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