中文版前言
利多卡因应用于临床至今已有70多年,其间麻醉医学和疼痛医学不断发展进步。尤其是近年来,随着群众健康需求的不断增长,疼痛医学得到蓬勃发展,其中注射技术以其简便有效等优势在各级医院都得到广泛应用。但是,其同时也存在着注射位置不准确、易损伤邻近组织、需要医师具有丰富经验等难以避免的不足之处。
20世纪50年代出现的超声医学,随着设备技术不断发展,目前已经广泛应用于全身各系统。90年代开始起步的国内肌肉骨骼超声诊断虽然比其他系统的超声诊断起步更晚,但是发展却异常迅速。由于肌肉骨骼系统的超声显像具有实时动态显示、软组织分辨率高、简便价廉等优势,所以可视化的超声已迅速发展成为疼痛医学、康复医学、骨科、风湿科等临床学科不可或缺的重要诊疗手段。
近年来,肌肉骨骼超声与疼痛医学的完美结合——超声引导下的可视化注射和神经阻滞以其简单方便、疗效确切、无放射损伤等优势实现了精准治疗。而现阶段国内超声引导下的注射治疗尚未得到广泛开展,仍有很多疼痛科、康复科等临床医师的超声影像知识有待普及。本书分为9章,全面介绍了全身各部位最常用的注射方法,图文并茂,简洁易懂,并有注意要点提示,实用性较强。本书内容精炼,实际操作指导性强,常备一本在治疗室,可方便随时查阅。
希望本书能够在各位同道的工作中发挥积极作用,促进可视化超声引导下的注射技术的普及和发展。由于译者水平有限,难免有一些欠妥之处,诚恳希望各位读者及时批评指正。
袁宇
2018年3月
前 言
作为一名医学研究中心的主任医师,我经常让诊所里的住院医师和主治医师获得接触肌肉骨骼超声的机会。他们当中很多人都想学习如何在超声引导下做规范的注射操作。特别是他们希望找到一本书,既可以帮助初学者提高到中级水平,又可以学到简单易懂的知识,以便于日后应用于临床工作。这本书也适用于弥补经验上的差距。
因此,本书的目标很简单:第一,帮助肌肉骨骼超声的初学者安全有效地学会常见的注射操作;第二,归纳总结信息,以便读者可以快速查询所需的细节信息,或通读整个章节了解其全部内容。本书内容主要侧重于让初学者了解注射治疗的相关知识和技能,使一个需要通过大量练习的操作过程变得更加容易,建立医生的信心,使其可以更为熟练地操作。
本书并不是所有超声书籍的终结或是训练所需的唯一参考工具,准确地说,它是肌肉骨骼超声领域从入门到精通之间的桥梁。成为一名真正专家的最后一步就是反复不断地实践。本书中概述的大多数注射操作在美国的肌肉骨骼和运动医学诊所中已经普遍开展。结尾部分更加专业的颈椎和骨盆注射突显了肌肉骨骼介入超声的潜力。所有这些技术都应该在合适的监管或指导下加以实践和使用。我建议这些难度更大的操作应该安排在主治医师的训练中,以确保他们能够由有经验的医师授课。
作者和编辑热忱地希望本书能够帮助读者提高工作中对患者的治疗水平。墨菲教授和我期待读者提出任何问题和意见。
穆罕穆德?阿迦
穆罕穆德?阿迦(Mohammad Agha),美国密苏里州哥伦比亚市密苏里-哥伦比亚大学物理治疗与康复中心副教授。道格拉斯?墨菲(Douglas Murphy),美国弗吉尼亚州里士满市弗吉尼亚联邦大学医学院物理治疗与康复中心副教授。
袁宇,主任医师,天津市天津医院超声科主任。现任中国超声医学工程学会肌肉骨骼专业委员会常务委员,天津市超声质控中心委员,天津超声医学工程学会常务委员,天津医师协会超声医师分会常务委员委,天津医学会超声分会委员,天津市医学影像技术研究会理事,天津市抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员。熟练掌握超声和放射多种影像学诊断,擅长外周血管、外周神经、肌肉骨骼、各种软组织肿物的影像学诊断,开展超声引导下多种肌骨系统疾病的介入性治疗工作。