《中医学方法论(修订版)》运用哲学方法论较全面而系统地总结、阐述中医的理论和方法。在回顾不同社会历史条件所形成的中、西医两种不同理论、方法体系的基础上,介绍了作为中医基本方法论的阴阳五行学说,作为中医生理、病理学说理论方法的藏象学说,作为中医对疾病认识和治疗理论方法的辨证论治学说;论述了学习中医学方法论的意义;探讨了中医发展,特别是中医现代化的途径、方法及战略思想。
《中医学方法论(修订版)》是在原《祖国医学方法论》第三版(湖南人民出版社,1984)的基础上修订而成,增加了“天人合一论”、“阴阳学说与元气论”、“中医药物与方剂的方法论”和“关于中医学的继承和发展”等内容,并在各章节融入近年国内外中医药研究的成果和进展,大大丰富了原著内容。同时补充了100余幅经典历史图片和人物插图。全书图文并茂,内容丰富,可读性强。可供广大中医院校师生和中医师阅读,也可作为中、西医研究生的研修参考,对哲学工作者则是了解中医哲学的入门指导。
历史悠久的中医学,虽然在长期的封建社会和半封建、半殖民地社会中受到种种摧残,但它仍然像一朵经冬不凋的奇异花朵,以自己的独特的理论和方法,巍然屹立于科学之林,为人民的健康事业贡献力量。现在更愈来愈被世界科学界所重视和研究。这说明在中医学的理论和方法里,充满了经得住历史考验的可贵的科学真理,正待我们去继承和发扬。
中医学的理论和方法自成体系、丰富多彩。这里摘要简述它的整体系统观和阴阳对立统一观两个方面。
一、中医学的整体系统观,是在整体观念指导下的系统调节的思想。它大致可包括“天人相关”、“藏象相关”、“形神相关”等方面的观点。
“天人相关”是指人与自然、社会环境相联系作用、相对立统一。中医的“五运六气”和“子午流注”等学说里孕育了现代的天文医学、气象医学、生物的时间节律等思想。近年来科学家研究太阳活动与流感的流行之间的关系,认为太阳黑子活动时抛射出大量的高能带电粒子流,和地面磁场发生强烈作用,引起磁场的剧烈扰动,产生磁爆。它一方面影响生态条件(如气候、水文、动植物等),另一方面,也直接影响流感病毒,干扰病毒的DNA或RNA,使病毒出现变异和新亚型;同时,它也影响人体内的生理、病理过程。所以,统计表明,全世界流感大流行多发生于太阳黑子活动的盛期,这与中医的运气学说预测某些疾病流行的观点是有相似之处的。中医重视六经与六气相关,认为六淫——非时的风、寒、暑、湿、燥、火作用于人体,成为病因、病理变化的直接因素。近年来科学界对于生物钟的研究,也使“子午流注”学说得到进一步的阐明。正在兴起的“时间医学”也可从中医理论中吸取丰富的内容。
“藏象相关”是指藏与象、脏与腑、经络、气血、津精之间互相联系,互相制约,息息相关,协调而有序地整体系统的观点。如中医的元气学说,认为“气”是流行周身协调人体生命的基本物质和功能,同时它又是生命信息的载体。“人之有生,全赖此气”,“气聚则形成,气散则形亡”,“五脏元真通畅,人即安和”。“气”协调而有序地升、降、出、入,组成有机整体的运动,是构成生命的基础。近年科学界对气功和人体科学的研究,愈来愈多地揭示出生命过程中“气”的实质和意义。
“形神相关”说明形体和精神之间的互相联系和互相制约。精神是在形体的基础上产生,又给予巨大作用于形体。不同的脏腑与不同的情志有特定的关系,如肝主怒、心主喜、脾主思、肺主悲、肾主恐。脏腑有病可影响情志,情志有郁也可影响脏腑,如暴怒伤肝,过喜伤心,思虑伤脾,悲痛伤肺,大恐伤肾。故治病可解郁(治疗脏腑之病,可以解除精神上的郁结),解郁亦可治病。中医治疗精神神经系统疾病,除着眼于神经系统外,还更多地着眼于脏腑论治,这也是中医的一大特点。
二、中医学的阴阳学说认为:人体和宇宙事物都是阴阳对立统一不断运动变化着的,天地万物的阴阳和人体的阴阳、脏腑阴阳、形神阴阳,错综复杂地以多层次、多因素、多变量的互相联系、互相制约、互相渗透的关系构成协调而有序的相对平衡,维持着生命体系的规律性运动。五行学说提出人体内外、脏腑、经络等各个子系统之间如何通过生、克、制、化的多维双向调节,以达到上述那种阴阳相对平衡、协调而有序的自我调控模型。如果从这个角度来看五行学说,就并不是什么玄妙而不可理解的事情了。其中如“承制亢害”、“胜复”等理论,更大有辩证的深意。不过五行是用类比方法推理,其结论只是或然性而不是必然性的。
黄建平,原名达昌。1923年生,广东梅县人。中南大学湘雅医学院离休研究员。自幼受中医学熏陶,因读中学、大学和研究生曾中辍中医。20世纪50年代初于湖南医学院(现中南大学湘雅医学院)执教哲学课时又续修西方医学与中医学,曾师事湖南名老中医李聪甫、刘炳凡、赵一斋、欧阳锜、曹伯闻等。数十年以哲学方法论致力于中医理论与实践的探究,造诣日深。70年代后期著有《祖国医学方法论》(3版4次印刷)、1995年译成英文版,影响波及海内外。20世纪80年代后期著有《中西医学比较研究》,韩国东医研究院译成韩文版。曾主编医学院教材《中医文献学》。临证对疑难杂病的辨证论治常取独特疗效,多次受邀赴新加坡、印度尼西亚、马来西亚讲学治病。他提出以“元气论”为基础的中医学思想体系有别于以原子论为中心的西方医学思想体系以及两种医学不同的方法论的观点,具有较高的科学哲学价值。
第一章 医学与方法论
第一节 中医、西医在方法论上的差异
第二节 系统论、控制论、信息论与中医方法论
第二章 关于阴阳学说
第一节 阴阳学说的形成
第二节 阴阳对立统一的思想方法涵盖中医学
的各个领域
自然观方面
对人和自然间的关系的认识方面
对人体生理、病理的认识方面
对健康与疾病的认识方面
对疾病的诊断和治疗的认识方面
对方剂和药物的认识方面
对保健和养生的认识方面
第三节 五行学说与人体有序
第四节 阴阳学说中自然和人相关的思想
第五节 天人合一观
【附一】天人合一研究摘要一则
【附二】从微观看天人合
第六节 阴阳学说与元气论
第七节 阴阳学说的现代研究
第八节 阴阳学说与中医学的继承和发扬
第三章 关于藏象学说
第一节 藏象学说的形成及其认识方法
第二节 试论“内景返观
第三节 藏象学说系统地贯穿了阴阳对立统一和整体联系的观点
第四章 关于辨证论治学说
第一节 辨证论治学说的形成
第二节 关于辨证论治学说中的“证
第三节 “审证求因”——中医学对于病因的认识方法
第四节 中医学对于病证认识(诊断)的方法
由表及里
由此及彼
去粗取精
去伪存真
第五节 中医学治则中的方法论
因时、因地、因人制宜法则
脏腑补泻和表里互治法则
扶正祛邪和阴阳治则
治病必求于本
第五章 关于中药学和方剂
第一节 中药、方剂与中医学的关系
第二节 中药的四气五味及其组合
中药四气——寒热温凉
中药五味——酸苦甘辛成
四气五味的组合
第三节 中药的升降浮沉
第四节 中药的归经
第五节 八法
第六节 系统组织——方剂的君臣佐使
第七节 方剂中七情和合药物配伍要求
第六章 研究中医学方法论的意义
第一节 中医学的创建与发展
易学思想与中医学
奠定中医学理论方法基础的经典著作《黄帝内经》
《神农本草经》为中医药物学奠定了基础
张仲景著《伤寒杂病论》完成了辨证论治学说
魏、晋、唐、宋医学的发展
隋唐盛世与医学发展
宋代方剂学和药物学的兴盛
金元四大家的学术争鸣
温病学派的兴起
第二节 西方医学略述
第三节 中西医汇通的尝试
第四节 中医学的继往开来
第七章 关于中医学的继承和发展
第一节 回顾与小结
第二节 中医学的继承与发展
如何继承
发展的步骤
关于中医教育
关于中医科研
关于中药的发展