本书一共包括四个详实的心理治疗案例。在这四个案例中，作者有一次差点被病人杀死，另一次遭到猛烈攻击。尽管如此，作者还是能活着讲述这些故事。
书中每一则案例的记录都非常详实，包括大段的治疗对话、治疗笔记，还有心理治疗师的内心感受和深度自我反思。
作者以侦探小说的方式，描写了他的心理治疗过程，他认为，很多时候心理治疗师和病人的界限并不是很严格。不过是各种事件的幸运组合，最终决定了谁会躺在躺椅上，而谁又会坐在躺椅后面。其实，心理咨询师会经常发现，真实的人生，往往比小说还要离奇。
欧文·亚隆说过这样一句话：我的治疗方式总是与读小说、写小说紧密相关。亚隆开启了一个“心理治疗小说”的时代，他一边为人提供心理治疗，一边写小说，读小说。而本书的作者，则是深深影响过亚隆的一位优秀的心理治疗师。
这本小书，虽然不是小说，但却胜似小说。每则故事都扣人心弦。这是一本可以为心理治疗师提供真实案例剖析的案例集，也是一本为大众揭示人性的故事书。
详实的案例记录，留下厚实的资料记录。对于特殊的变态心理分析，如此的方式积累材料是十分有用的。——豆瓣网友 崔雅
我想说的是，或者我们每个人都是个性的神经病患者，坐在椅子或是躺椅上的**区别是，前者善于隐藏，而后者将它暴露的出来。——豆瓣网友 三朵
我不是心理分析专业人士，但是这本书很好看，犹如看推理小说一样扣人心弦。同时也对我有所震动：童年的经历对一个人的一生影响太大了，心理健康或不健康，甚至能否正常地积极地生活，几乎都取决于童年是否生活在正常的关爱中。所以为人父母，要好好学习，你的一言一行将影响你孩子的一生。——网友 lingd
作者是个精神病医生，很无奈的职业，每一步都小心翼翼。通过这几个案例，向大家展现了一个很丰满的心理医生的形象~~是这几年读到的比较好的一本书。——网友 铜镁果
强烈建议所有的心理咨询师和心理学爱好者读一读此书。——网友Bruce Borkosky
又是一本以细腻笔法写心灵的巨著，不可多得不可不看的一本书！——网友
序
本书写于美国心理分析的英雄年代。作者罗伯特·林达以约翰·韦恩在印第安人的土地上开辟道路的方式，在神经官能症和精神病领域开辟自己的道路，以菲利普·马洛在洛杉矶的下层生活中追查线索的方式在内心世界隐藏的角落里追踪。这个比喻非常恰当，因为林达博士是一个别具风格的美国式个人主义者：他相信自己的直觉，愿意让原则屈服于直觉，作为对人类痛苦大声疾呼的回应，他轻视惯例。让我说得更清楚些：在报告的四个案例中，作者有一次差点儿被杀，另一次遭到猛烈攻击。尽管如此，像每个20
世纪50 年代的美国英雄一样，作者还能活着讲述这些故事。
他的大多数病人都是如此。在这样一个领域，一个人能同时从阳痿、法西斯主义和同性恋中被治愈，一个治疗专家让自己深深地参与到幻想的细节中，以致让病人感到厌烦，从而治愈病人的疯狂。这就像那位牛仔英雄所说：“这种精神错乱不够容纳下我们两个人。”不要弄错了，这位英雄是个牛仔。这一解释中并没有什么让我认为非常好的心理分析技巧，它更多的是一次与精神病有关的虚张声势的冒险。
然而，对于所有的神话制造过程来说，这些临床小插曲中有些真实的成分。这可能是因为，在相当大的程度上来说，精神错乱就是在制造神话。在一个案例中，林达博士冲到一个女人家中，这个女人毫无疑问是个早期贪食症患者。一个深夜的电话让他确信她要伤害她自己，他想着他的同事会因为他屈服于病人的操控而批评他的行为，但是他还是出去挽救她的生命。他发现，房间里到处都是垃圾，她穿着粘满呕吐物和食物的袍子，腹部绑着一个枕头，她正处在象征性怀孕期间，并且无意中说出她渴望的孩子的父亲就是她的父亲。
事情要都是那么简单该多好啊！这本书提醒我们的是，在精神错乱的世界里，有时事情非常简单。我有一个患精神分裂症的病人曾经在谈话疗法中告诉我：“一切都非常好，直到生活遗弃了我。”我的病人讲出的并不是神经官能紊乱者的胡言乱语，而是精神病患者的真理。在幻想中，我的病人将他的灵魂、赋予他活力的法则安置在他妻子的体内，当某一天她走出他们故事的尾声，他就进入了紧张性精神病的恍惚状态。
从一个愉快的距离来反观20
世纪50 年代很容易，但这也是一个反省我们失去了什么的机会，来想象一下未来一代会怎样回忆我们。我自己的荒诞想法就是，我们会被看作出于自卫忽视了幻想力量的一代人。精神药物方面的巨大进步帮助我们防止精神病患者发展到理性被摧毁的状态，遗传学和神经生物学研究支持了人们将各种精神病完全当成医学生物学问题来处理的希望。尽管这一至关重要的研究工作使一代精神病学家确信他们不再需要学习在幻想层面上与病人交谈，但是幻想的层面就是人类生活的层面，人们围绕着“吃亏”、生活在一个令人失望的世界里、成为一个特殊人物的幻想来塑造他们的生活。不能处理这些幻想，一个人也就不能触及生活在他们之外的人。事实上，弗洛伊德发现，许多人都认为，他们不被允许拥有自己真正想要的东西，而且他们围绕着这一想法来组织他们的全部生活。弗洛伊德给这个想法起名为“超我”。人类是独一无二的生物，他们的思想和世界借助幻想的结构来形成。
在精神病患者身上，人们可以清楚地看到这一点，因为精神病患者试图用一层又一层正常化的防御来掩盖他们的核心幻想。当治疗师和精神病患者一起工作时——也就是说，他既保持着共情参与，也保持着理性，他就会感到他们正生活在非常真实的层面上，在生与死的问题上挣扎，以至于与之相比，纯粹的神经官能症的存在看起来是苍白暗淡的。当代心理分析学家容易忽略的正是这一比较。尽管心理分析师帮助他们的神经症患者探索无意识幻想，但是只要他们发现一丝精神错乱的迹象，就会立刻彻底地转向医学和药物取向的治疗上。到现在为止，这样做的效果还不错，但是在这里也有一种相应的完全忽视精神病患者幻想的倾向。在这个意义上来说，倾向于避开内心生活的不只是医学工作者。
很明显，针对精神错乱的治疗赌注很大，危险性很高。有点自相矛盾地说，使用传统心理分析技术——比如让病人躺在长椅上，可能会让精神病患者发疯，而允许精神病患者的幻想活跃也可能会对病人有害。然而，如果我们完全忽视精神病患者的幻想，我们就剥夺了精神病患者对他们的内心生活施加某些深思熟虑的控制的机会，也让我们自己不能对幻想的本质和力量有更广泛的理解。
在这样的背景下，本书可能会成为一个及时的提醒。作者由于自身的冲动——事实上，正是因为他的冲动——而能够在某种程度上抓住无意识幻想的冲动之处。在半个世纪后回头看这些案例，显现出来的是：每个人表达其性欲的意图不可避免地和处理仇恨、攻击性和妒忌的意图绑缚在一起。这本书激起了我对以下问题的思考：性是核心心理问题的观点只是维多利亚时代的谎言吗？为了掩盖更加隐晦的想法——无论何时，只要性还是个问题，人类攻击性的隐藏的源泉就不会远离吗？这是一本很好的读物，以侦探小说的方式吸引人，但同时提出了关于人类存在本质的深层问题。
乔纳森·李尔
前言
我写下这些心理分析故事，是为了和读者分享自己从业中的一些经历。心理分析，在所有职业当中无疑是最奇特的行业之一。从每天涌现的丰富材料中，我选取了一些在我看来阐明了这个行业的冒险性、浪漫性和许多实践细节的故事。
围绕心理分析，一直存在着一道神秘的樊篱和一种类似敬畏的情绪。心理分析从业者，如果不是大众崇拜和畏惧的对象，就是被抬高到某种类似牧师的地位，而那些新加入者——换句话说，就是那些曾经躺在躺椅上的人——有可能变成一群被拯救的现代圣徒。他们已经付讫的支票构成了通往天堂的通行证，而这天堂对于那些不够幸运或过于幸运的人都是不开放的。
现今围绕着心理分析行业的神秘气氛具有怪异且有害的后果。比较明显的就是对心理分析师看法的转变——至少在大众的想法里——他是魔鬼的信徒，使用神秘方法来获得他希望的性格和个性转化。
这完全远离了事实。无论心理分析科学，还是其实践技术，都并不依赖极端的手段。事实上，心理分析师使用的唯一工具是所有工具当中最普通的——他自己的人性。心理分析师充分利用它来理解自己的同伴。
逐渐地用机器代替人来完成生命的功能，这是我们时代的一个特点。在每个地方，仪器被用来代替人的手、人的眼睛、人的所有感官，甚至是大脑。被我们称为人的卓越生物成为他发明的无数产品的附属，这一天很可能并不太远。但是有一个领域中，没有一种机器能够代替它的制造者——无论这些机器怎样精密、怎样富有灵感，这就是理解、充满同情的理解的领域，一个人和另一个人之间亲密地、会心地沟通的领域。从现在直到永远，只有人才能彻底地了解人。
心理分析是这样一个学科分支，它将对人类各个方面的研究正式化，以便人类能够被理解。建立在对人的技能和行为的观察，以及人与人之间交流的规则之上，心理分析将理解提升为一种非常精巧的艺术，以至于它能够作为一种正规的职业。这个行业的从业者接受指导来发展和应用我们每个人都拥有的理解他人的才能，所以一位心理分析师只不过是一个理解方面的艺术家，也是经过精深研究和培训的产物。这些研究和培训——如果成功的话——使他能够经常对他的同伴保持敏感。而这种敏感——简言之，就是心理分析师自身——是他可以使用的唯一手段和唯一工具。他唯一依靠的是他自己，而不是其他任何东西。
下面所有这些故事的共有元素就是心理分析师的自我。尽管每个故事讲述了特殊的“案例”，最终处理的却是在治疗工作中对这一自我的运用，他所遭遇的冒险，以及所描述的参与者和环境对他产生的影响。因为讨论中的自我就是我自己的，而我的意图远非忏悔或为自己作传，在某种程度上，我锻炼了自己的判断力，但是我所描绘的人物在大体上是忠于现实的，并且尽我自己最大能力勾画出了与治疗有关的代理人的个性。这位代理人只是一个人，只是另一个有着他自己的希望和恐惧、目标和渴望、偏见和骄傲、弱点和力量的人，这才是真正的问题核心……
罗伯特·林达
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