《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写,国内相关领域的学者、专家翻译。本丛书在国际治疗指南领域中影响较大,主要提供了相关疾病诊断的定位指导,并阐述了简洁、切实可行的治疗方案,是一套简明实用的临床治疗指南。《治疗指南》中译本共14册,各分册内容在诊断、治疗方面各有呼应,可作为临床医师工作中的必备参考读物。
《姑息治疗分册》（原著第3版）介绍了急症、并发症、疼痛、常见肿瘤、AIDS、儿科等特殊疾病情况的姑息治疗策略，并从消化、呼吸、神经和神经肌肉、精神、皮肤、血液、泌尿生殖等角度介绍了多种系统症状及姑息治疗的办法。本书还包括了姑息治疗的原则和伦理问题，如何与临终患者交流并给予支持，丧失、悲痛和居丧问题，姑息治疗工作人员的自我情感关怀，社区照护，常用药物，症状控制的原则等内容。本书可帮助专业临床医师确定恰当的姑息治疗原则或策略并选择适宜的药物，指导临床医师观察患者在疾病晚期阶段的表现和对姑息治疗的反应。可供专业临床医师、全科医师、社区医师、实习进修医师参考使用。
1.《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写，国内相关领域专家学者翻译，共14个分册。
2.《姑息治疗分册》原著第3版，全新改版。
3.介绍了急症、并发症、疼痛、常见肿瘤、AIDS、儿科等特殊疾病情况的姑息治疗策略。
4.从消化、呼吸、神经和神经肌肉、精神、皮肤、血液、泌尿生殖等角度介绍了多种系统症状及姑息治疗的办法。
5.还包括了姑息治疗的原则和伦理问题，如何与临终患者交流并给予支持，社区照护，常用药物等内容。
6.内容丰富详尽，诊疗方法精要、指导性强。
WHO对姑息治疗的定义是对晚期疾病患者和临终患者在广泛原则下的照护的描述。本书针对卫生专业人员、他们的学生和那些感兴趣的人，突出姑息治疗中的一些主要操作细节。任何这种规格的书都需要有选择性，而本书写作小组对内容的选择体现了执业医师常常遇到的问题，并针对可能给他们带来最大困惑的话题。
姑息治疗中一些不常见的问题的治疗证据需要在其他地方获取，推荐参考完整的电子出版物eTG complete，其中包含这部分内容。作者们和编辑们仔细研究本书标题的信息，力求在其他治疗指南出版物中提供相关信息时不再重复。例如，电子版本不但使读者能够即时获取本书中可用的信息，也包括了治疗指南其他分册（如《疼痛分册》和《精神病分册》）中的信息。
本书第2版的每一章都经过了审查，所有信息都被更新。一些主题的讨论被合并到其他章节或酌情删减。尽管审稿人员采用基于证据的方法来支持建议，但仍提供了一些虽然被有经验的姑息治疗从业者广泛认可但尚未被很好评估的共识性的意见，以指导读者。
目前有很多管理绝症患者的方法，但我们需要记住精神问题对很多人来说仍然很重要。这就是为什么整体照护的理念至关重要，以及为什么塞西莉桑德斯创造了总痛这个词来描述那些导致患者在绝症中经历的症状的复杂因素。招募有心理和牧师护理技能的人来协助医疗和护理人员是有益的。同样重要的是，我们不仅要很好地管理治疗，还要促进姑息治疗的公共卫生方面的进步，使患者对死亡和临终有正确的认识。
写这种类型的书总是像一段旅程。与专家写作小组的互动非常刺激和令人兴奋。除了感谢他们的工作，我们还要感谢我们的编辑，Michael Kingsford，感谢他的建议和帮助，感谢治疗指南有限公司的工作人员在制作《治疗指南：姑息治疗分册》这一版中的协作。
Peter Ravenscroft
《治疗指南：姑息治疗分册（第3版）》专家组主席
2010年2月
张春霞，中日友好医院，主治医师，张春霞，医学硕士，血液内科主治医师。1992年9月-1997年7月，就读于山东省滨洲医学院临床医学专业，获学士学位。1997年9月-2000年7月，就读于首都医科大学血液内科，获硕士学位。2000年8月起至今就职于中日友好医院血液内科。专业特长：擅长血液系统疾病的诊断与治疗。
第1章 姑息治疗的原则 1
1.1 什么是姑息治疗？ 1
1.2 谁应该接受姑息治疗？ 2
1.3 应该何时开始姑息治疗？ 3
1.4 应该怎样实施姑息治疗？ 7
1.5 姑息治疗应在哪里实施？ 12
第2章 姑息治疗工作人员的自我情感关怀 15
2.1 压力和心理衰竭 15
2.2 工作人员自我照护的原则 18
2.3 工作团队的整体照护原则 19
2.4 工作汇报 20
第3章 伦理问题 21
3.1 照护临终患者时遇到的伦理困境 22
第4章 与患者的交流和给予支持 33
4.1 文化问题 33
4.2 面对死亡 36
4.3 谈论死亡和濒临死亡 37
4.4 心理症状 44
4.5 精神困扰 44
4.6 社会支持 46
第5章 失去、悲痛和居丧问题 48
5.1 悲痛是正常的还是复杂的？ 48
5.2 正常悲痛 51
5.3 复杂性悲痛 56
5.4 特殊类型的失去 57
第6章 社区照护 59
6.1 社区照护是一种选择吗？ 59
6.2 可以满足这些需求的办法有哪些？ 60
6.3 交流 65
6.4 全科医师的作用 66
第7章 有关的实际问题 69
7.1 经常被问到的问题 69
7.2 患者死后照护者的职责 86
7.3 给临时代理医师的建议 89
7.4 补充和替代治疗 91
第8章 常用药物 96
8.1 镇痛药 96
8.2 联合镇痛药 117
8.3 缓泻药 129
8.4 止吐药 130
8.5 中枢兴奋剂 134
8.6 生长抑素类似物 134
8.7 药物使用管理 135
第9章 儿童姑息治疗的原则和实践 138
9.1 儿童和青少年姑息治疗需要考虑的特殊因素 138
9.2 儿童姑息治疗涉及的晚期疾病 144
9.3 儿童时期的死亡概念 147
9.4 儿童阶段的失去、悲痛和亲人丧亡 151
9.5 疼痛评估 156
9.6 儿童资源 160
9.7 儿童的药物剂量 163
第10章 症状控制的原则 167
10.1 评估 167
10.2 解释 167
10.3 讨论 167
10.4 个体化治疗 168
10.5 要注意细节 168
10.6 掌握疾病进展 169
10.7 快速进行剂量递增 169
第11章 急症 170
11.1 急诊部介绍 170
11.2 脊髓压迫 171
11.3 上腔静脉阻塞 172
11.4 急性气道阻塞 173
11.5 出血 175
11.6 癫痫发作 177
11.7 恶性心包积液的心脏压塞 177
第12章 合并症 178
12.1 改变长期服用的药物对心理的影响 178
12.2 特殊的合并症 179
第13章 疼痛 182
13.1 疼痛的类型 185
13.2 疼痛的病理生理 189
13.3 疼痛的评估 191
13.4 治疗原则 196
13.5 药物治疗 198
13.6 骨转移癌 221
13.7 伴发性疼痛的治疗 223
13.8 其他治疗 224
13.9 对于仍然疼痛的患者 225
13.10 治疗药物滥用患者的疼痛 226
第14章 疲劳 228
14.1 非药物治疗 229
14.2 药物治疗 229
第15章 消化系统症状 230
15.1 口腔症状 230
15.2 吞咽困难 234
15.3 厌食、体重下降和恶病质 234
15.4 恶心和呕吐 237
15.5 便秘 245
15.6 肠梗阻 253
15.7 腹泻 257
15.8 恶性腹水 259
第16章 呼吸系统症状 261
16.1 呼吸困难 261
16.2 咳嗽 270
16.3 粗重的呼吸和呼吸道分泌物 273
16.4 咯血 274
16.5 呃逆 276
16.6 不正常的呼吸模式 277
第17章 神经和神经肌肉症状 279
17.1 头痛 279
17.2 运动功能障碍 281
17.3 恶性神经丛病变 281
17.4 感觉障碍 282
17.5 眩晕、头晕眼花、晕厥和头晕 284
17.6 脊髓压迫 285
17.7 尿潴留和尿失禁 285
17.8 癫痫发作 285
17.9 运动障碍和不宁腿综合征 286
17.10 共济失调和协调不能 287
17.11 肌病和肌无力 288
17.12 多发性肌阵挛 288
17.13 肌肉抽筋和肌肉痉挛 289
17.14 谵妄、痴呆及其他脑功能紊乱 290
17.15 脑转移癌 294
第18章 精神症状 296
18.1 情绪障碍 297
18.2 睡眠障碍 304
18.3 药物和酒精问题 305
第19章 皮肤症状 307
19.1 出汗 307
19.2 皮肤瘙痒 307
19.3 皮疹 309
19.4 淋巴水肿 310
19.5 癌症的皮肤表现 310
19.6 褥疮 311
第20章 血液相关问题 313
20.1 贫血 313
20.2 中性粒细胞减少症 314
20.3 出血性疾病 315
第21章 泌尿生殖系统症状 317
21.1 尿失禁 317
21.2 尿频 318
21.3 尿潴留 319
21.4 血尿 319
21.5 膀胱疼痛 320
21.6 插管 320
21.7 尿路梗阻 321
21.8 阴道症状 321
第22章 副肿瘤综合征 323
22.1 高钙血症 325
22.2 抗利尿激素异常分泌综合征 327
22.3 恶病质-厌食综合征 329
22.4 其他副肿瘤性内分泌/代谢综合征 329
第23章 癌症之外的生命受限疾病 331
23.1 疾病负担 331
23.2 特定终末期器官衰竭的关键临床问题 335
第24章 姑息治疗患者的HIV/AIDS 349
24.1 所有HIV/AIDS患者都会发生的事件 349
24.2 终末期AIDS患者事件 352
第25章 临终关怀 359
25.1 沟通 359
25.2 照护的场所 360
25.3 复苏 361
25.4 营养和液体 361
25.5 停止口服药物 362
25.6 充足的镇痛 362
25.7 痛苦和未减轻的症状的管理 362
25.8 粗重的呼吸 363
25.9 持续照护 363
25.10 患者死后照护者的职责 363
附录1 药物管理 364
附录2 患者评估工具 372
附录3 信息来源 376
索引 379
书单推荐
