本书选取妇产科临床实践过程中的典型病例,详细介绍妇产科疑难病例诊治过程,紧密结合临床病理、影像及多学科分析讨论,旨在培养妇产科医师疾病临床诊疗思维和岗位胜任力,进一步促进妇产科疾病的规范化诊疗。本书的读者对象主要是妇产科住院医师和专科医师规范化培训学员及妇产科临床医师,也可供临床医学本科生、妇产科专业方向研究生、住院医师规范化培训学员以及从事妇产科其他相关专业的医师使用。
妇产科学是临床医学四大主要学科之一,与外科学、内科学、儿科学等其他临床医学有着密切联系。现代妇产科学不仅强调临床操作的规范性,同时也需要临床逻辑思维的缜密性,了解和掌握病理生理学、影像学以及流行病学等多学科知识。这对从事妇产科的临床医生提出了更高的要求。
临床思维是临床医生在疾病诊治的过程中根据患者的病历资料,包括询问病史、体格检查、实验室及影像学检查结果等,通过结合自身的专业知识和经验综合分析疾病的病因及发病机制,最终形成正确诊疗疾病的理性思维过程。本书通过理论与实践相结合,对妇产科临床思维的形成过程进行描述,旨在培养妇产科医师临床诊疗思维和岗位胜任力,进一步促进妇产科疾病的规范化诊疗。
本书具有以下特点:①作者阵容强大。编写队伍汇集了上海市妇产科学领域优势学科的优秀师资力量,包括复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学附属国际妇婴保健院、同济大学附属第一妇婴保健院、海军医科大学第一附属医院等多所高等医学院校及附属医院的专家教授,他们具有丰富的临床经验和教学经验,本书是他们教学与临床经验的智慧结晶。②本书论述严谨,内容深入浅出,案例真实生动,实用性强。本教材的所有案例均来自各参编单位临床实践中所积累的真实病例,以妇产科典型病例为切入点,突出对病例重点、难点的阐述,以及多学科协作进行分析讨论,详细介绍了该病例的诊疗过程。相应的诊疗方案都经过专家们的反复推敲,为读者提供成熟、清晰的的临床思维和诊疗路径,采取的治疗措施规范得当。本书以案例教学的形式为广大妇产科临床医师提供临床实践学习的范本。③本书配数字课程,包括案例精要、教学PPT、推荐阅读、彩图、微视频、自测题等丰富的数字资源,图文并茂,达到形象、生动、直观的教学效果。
希望本书的出版能为全国妇产科医师提供临床思维的范本,以全面提升妇产科医师临床思维水平。
尽管我们竭尽全力,但本书的内容难免存在疏漏、不妥之处,殷切希望读者给予指正,以便及时改进。
妇科篇
案例1 多囊卵巢综合征
案例2 高催乳素血症
案例3 特纳综合征
案例4 围绝经期异常子宫出血
案例5 特发性低促性腺素性功能减退症
案例6 子宫内膜癌术后激素补充治疗
案例7 阴道合并宫颈闭锁
案例8 MRKH综合征
案例9 阴道腺病
案例10 异位妊娠
案例11 妊娠合并卵巢囊肿
案例12 深部浸润性子宫内膜异位症合并继发不孕
案例13 子宫内膜异位症恶变
案例14 子宫腺肌病及子宫内膜异位症恶变术后复发
案例15 宫颈癌前病变
案例16 官颈胚胎型横纹肌肉瘤
案例17 宫颈癌新辅助化学治疗联合保留生育功能手术
案例18 宫颈小细胞神经内分泌癌合并卵巢交界性黏液性囊腺瘤
案例19 早期低危子宫内膜样腺癌保留生育功能治疗
案例20 早期子宫内膜样腺癌Ⅱ级保留生育功能治疗
案例21 子宫内膜和卵巢双原发癌
案例22 合并卵巢畸胎瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
案例23 初治卵巢癌
案例24 复发性卵巢癌
案例25 黑斑息肉综合征合并卵巢恶性肿瘤
案例26 胎盘内绒毛膜癌
案例27 超高危滋养细胞肿瘤多脏器转移
产科篇
案例1 双胎、子痫前期并发肺水肿、心力衰竭
案例2 产后肺栓塞
案例3 先兆子痫术后并发肺炎
案例4 妊娠急性脂肪肝
案例5 凶险性前置胎盘合并稀有血型
案例6 肩难产
案例7 持续性枕后位的处理
案例8 急性子宫内翻