本书编写宗旨为提升广大眼科医生尤其是基层医生对常见角膜病的诊断能力和处理水平,故全书注重实用性、普及性,采用图解形式,用精炼、条理性的文字,将63种常见角膜病的临床特点、诊断方法、治疗经过转归以及24种角膜眼表治疗技术简洁扼要地呈现出来,精选1100余幅高清图片,以图说话、图文并茂、生动入微。
★63种常见角膜病,24种角膜眼表治疗技术,1100余幅高清图片。
★网络增值附操作视频和角膜病常见用药。
★编写队伍特别邀请了我国角膜病相关领域的资深专家及其团队。
前 言
角膜位于眼球最前端,非常容易受到外伤、感染以及过敏等因素的侵扰,故角膜病是临床最常见眼病之一。绝大多数角膜病如果早期得到及时正确的诊治,可以获得良好的预后,不会导致角膜盲,更不需要接受相对昂贵且供体材料匮乏的角膜移植。但中国角膜病学组流行病学调查显示,中国约有角膜病患者3000多万,其中角膜盲患者302万,居我国致盲性眼病第二位。之所以有如此庞大的角膜盲患者群体,原因在于我国从事角膜病专业医生相对匮乏,且主要集中在大中城市教学医院,而角膜病患者多位于经济欠发达、卫生条件欠佳的农村、基层。如何让广大眼科医生尤其是基层医生快速有效地掌握常见角膜疾病的诊疗技术,提升角膜病早期诊疗水平,对于降低我国角膜盲患者数量将起到重要作用。
本书编写宗旨为提升广大眼科医生尤其是基层医生对常见角膜病的诊断能力和处理水平,故全书注重实用性、普及性,采用图解形式,用精炼、条理性的文字,将63种常见角膜病的临床特点、诊断方法、治疗经过转归以及24种角膜眼表治疗技术简洁扼要地呈现出来,精选1100余幅高清图片,以图说话、图文并茂、生动入微。编写队伍特别邀请了我国角膜病相关领域的资深专家及其团队,撰写内容详尽体现了大家宝贵丰富的临床经验及最新文献进展,专业、规范、前沿兼具。值得一提的是,本书编者除了在各自负责的章节精益求精外,为了使图解能最好地体现疾病特点、治疗技术或转归,照片选取充分体现了开放共享的精神,在本书相当章节之中可以见到由不同编者提供的精选图片,也可谓本书特色之一。希望编者们的合作努力能给读者提供实用有效的帮助。
本书能够出版面世,要衷心感谢各位编者的努力与辛苦付出。书中部分病例图片由济南爱尔眼科医院韩旭光医生和兰州爱尔眼科医院邢华平医生提供,在此一并致谢。特别感谢主审孙旭光教授的策划、鼓励与悉心指导,本书如果能使读者有所受益,很大程度上得益于他的心血付出。感谢配合诊治和资料收集的患者们的信任与理解。最后诚挚感谢人民卫生出版社在本书立项、编审、出版过程中给予的指导和支持。
本书是各位编者临床经验的总结呈现,个人观点、体会难免有不全、不确甚至谬误之处,还望得到各位读者、专家与同行的指正。
曾庆延,主任医师,眼科学博士,博士研究生导师。汉口爱尔眼科医院院长、角膜眼表疾病科主任,武汉市红十字会爱尔眼库主任。湖北省眼科学会常务委员,中国非公医疗眼科专业角膜病分委会副主任委员,中国医师协会眼科医师分会委员兼眼表与干眼学组委员,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液疾病学组委员,武汉医师协会眼科分会副主任委员,爱尔眼科医院集团角膜病学组副组长,爱尔角膜病研究所副所长,CORNEA杂志中文版编委,《眼科实践与研究》杂志编辑部主任。本科毕业于华中科技大学同济医学院,先后于山东省眼科研究所、第二军医大学获眼科学硕士、博士学位。新加坡国立眼科中心、日本庆应义塾大学访问学者。多年来一直从事角膜病、眼表疾病及屈光手术领域的临床及基础研究,在复杂角膜眼表疾病、干眼、圆锥角膜等的诊治上有较深的造诣,完成各类角膜移植手术2000余台,是国内率先开展飞秒激光角膜移植手术、角膜胶原交联术以及干眼门诊的专家之一,相关成果多次在欧洲白内障屈光手术眼科协会年会(ESCRS)做大会发言。主编眼科专著《临床角结膜病图谱》《临床眼科手术学》,参编眼科专著6部,参译1部,主编眼科科普书籍1部。在国内外眼科专业杂志发表论文70余篇,主持参与国家及省级自然科学基金2项,其他省市级课题十余项,获专利3项,获省科技进步一等奖。
李绍伟,教授,主任医师,中南大学爱尔眼科学院博士研究生导师。爱尔眼科医院集团北京爱尔英智眼科医院CEO(首席执行官)、爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研究所所长。第二届中国医师协会循证医学眼科学组委员,亚洲干眼学会中国分会委员,非公医疗机构眼科专业角膜病专委会主任委员,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组委员。中华医学会眼科学分会第八届青年委员及白内障学组委员,《眼科》杂志编委。主要专注于角膜病、白内障等的临床和基础研究工作。完成各类疑难白内障手术4万余例,角膜移植手术7000余例。改进了角膜内皮移植手术方法,在国内率先开展了飞秒激光角膜移植手术并首先制定了飞秒激光角膜移植手术规范,创造性提出了上皮瓣下胶原交联技术。总结了中国人高度近视眼人工晶状体计算经验公式(LSW1公式)并得到广泛采用,国际上创造了晶体前囊膜保护角膜内皮的飞秒白内障手术技术等。致力于白内障和角膜移植防盲推广工作,组织爱尔眼科集团角膜病学组和爱眼基金共同发起了“你是我的眼” 角膜盲症救助计划,集慈善救助、防盲和角膜捐献宣传、角膜病手术医生培训为一体,三年来共实施400余例慈善角膜移植手术,为西部地区建立角膜病中心4个。该项活动荣获第十六届(2019)中国慈善榜“十大慈善项目”。在国内外发表论文110余篇,主编参编专著5部,承担国家省级部级等课题22项,并获各级奖励13项。
疾病篇
第一章 感染性角膜病
第一节 单纯疱疹病毒性角膜炎
一、概述
二、原发性眼疱疹感染
三、复发性眼部感染
第二节 带状疱疹病毒性角膜炎
第三节 腺病毒性角膜结膜炎
第四节 细菌性角膜炎
第五节 真菌性角膜炎
第六节 棘阿米巴角膜炎
第二章 非感染性角膜病变
第一节 暴露性角膜炎
第二节 神经营养性角膜病变
第三节 上方角膜缘角结膜炎
第四节 Thygeson浅层点状角膜炎
第五节 丝状角膜炎
第六节 复发性角膜糜烂综合征
第七节 角膜缘干细胞缺乏
第三章 免疫性角膜病
第一节 春季卡他性角结膜炎
第二节 Stevens-Johnson综合征
第三节 蚕食性角膜溃疡
第四节 睑缘炎相关角结膜病变
第五节 类风湿相关角膜病变
第六节 ANCA相关眼部病变
第四章 角膜扩张及变性
第一节 圆锥角膜
第二节 角膜透明边缘变性
第三节 球形角膜
第四节 Terrien边缘性角膜变性
第五节 角膜带状变性
第六节 Salzmann结节样变性
第七节 气候性滴状角膜变性
第八节 虹膜角膜内皮综合征
第九节 假性翼状胬肉
第五章 角膜营养不良
第一节 前部角膜营养不良
一、Meesmann角膜营养不良
二、上皮基底膜营养不良
三、胶滴状角膜营养不良
四、Reis-Bucklers角膜营养不艮
第二节 角膜基质营养不良
一、格子状角膜营养不良
二、颗粒状角膜营养不良
三、斑块状角膜营养不良
第三节 后弹力层和内皮层角膜营养不良
一、Fuchs角膜内皮营养不良
二、后部多形性角膜营养不良
三、先天性遗传性角膜内皮营养不良
第六章 眼前段外伤或毒性反应
……
治疗技术篇
索引