本书共14章，内容包括：消化系统疾病、泌尿系损伤、泌尿系统感染、风湿免疫系统疾病、心脏外科急症、肿瘤概述、烧伤创面处理、烧伤创面愈合等。
本书的编者以各自的临床实践经验和体会为基础，并参考国内有关书籍和文献，详细总结、深人思索并加以汇总、提炼而成。本书共十四章，内容实用、简明、内容详尽且新颖等特点，对临床常见病和多发病的诊断和具有指导意义，适合我国各级临床医生，尤其是低年资医生、研究生、实、实阅读参考。
由于我们的有限及编写时间仓促，书中错误或不当之处在所难免，敬请广大读者批评和指正。在此，特向关心和支持本书出版的专家和同人致以诚挚的感谢!
第一章消化系统疾病“
第一节 胃食管反流病
第二节胃炎”
第三节消化性溃疡
第四节炎症性肠病
第能性胃肠病
第六节肝硬化
第二章泌尿、生殖系统先天畸形
第一节概述
第二节肾脏畸形
第三节输尿管畸形
第四节膀胱畸形
第五节尿道畸形
第六节异常
第七节梨状腹综合征
第八节隐睾
第三章泌尿系损伤．
第一节肾损伤
第二节输尿管损伤
第三节膀胱损伤
第四节尿道损伤
第四章泌尿系统感染．
第一节泌尿系统感染总论
第二节肾感染
第三节膀胱炎
第四节尿道炎
第五节尿路软斑症
第六节前列腺炎
第七节附睾非特异性感染
第八节睾丸非特异性感染
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第一章消化系统疾病
第一节 胃食管反流病
胃食管反流病(gastnoesophag~-al refIux disease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起胃灼热等症状和咽喉、气道等食管的组织损害。部分(3ERD患者内镜下可见食管黏膜炎症性改变，称反流性食管炎(reflux dsopha。gltts，RE)。有相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病(nonero~；ive reflux disease-，NERE))。
胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中pan style="font-family:宋体">％～20％有胃食管反流症状。我国的患病率有逐年的趋势，在北京、上海两地的患病率为5％～10％，其中，反流性食管炎2％。
【病因和发病机制】
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
(一)抗反流防御机制减弱
pan style="font-family:宋体">抗反流屏障减弱
正常人食管和胃的交接处的解剖结构有利于抗反流，这些结构主括食管下括约肌(10wer esophageal sphinc-ter，I，ES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等．上述各部分的结能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LESLES压为10～30mn·Hg，为一高压带，防止胃内容物反流人食管。LEs部位的结构受到破坏时可使LES压下降，如贲门失弛缓症手术后易并发反流性食管炎。一些因素可导致LES压降低．如某些激素(如缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、(如钙拮抗剂、)等。腹内压(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及胃内压(如胃扩张、胃排空延迟等)均可引起I。Es压相对降低而导致胃食管反流。一过性LES松弛(transit I，ES relaxation，TLESR)年研究发现引起胃食管反流的一个重要因素。正常情况下当吞咽时，I，ES即松弛，食物得入胃内。TI，ESR是指非吞咽情况下LES自发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的日间。TLESR既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是I，ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
2．食管对反流物的清除能力下降
正常情况下，一旦发生胃食管反流，大部分反流物通过pan style="font-family:宋体">～2次食管自发和继发性蠕动性收缩将食管内容物排人胃内，即容量清除，是食管廓清的主要方式。剩余的则由唾液缓慢地中和。故食管蠕动和唾液产生的异常也参与胃食管反流病的致病作用。如食管裂孔疝是部分胃
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