本书主要内容预计涵盖23种常见慢病的药物治疗管理,包括:胃食管反流病、消化性溃疡、腹泻、便秘、房颤、血脂异常、高血压、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高尿酸血症和痛风、骨质疏松、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、脑梗死、睡眠障碍、慢性疼痛、前列腺增生、以及类风湿关节炎等。其中每个病种包括疾病概述和疾病治疗两大部分,着重介绍了疾病的药物治疗路径,其中还包括了药物选择、特殊人群用药、药学监护几方面。
本书具特点的是绘制了每种疾病的药物治疗管理流程图,便于药师快速了解患者处于何种情况、接下来如何进行规范的治疗和生活方式管理;另一特点是我们着重对药学监护点进行了编写,涉及不良反应、患者生活方式、药品使用注意事项的多项内容,对于药师的工作具有非常高的实用性;另外,我们对每类疾病的特殊患者用药进行了梳理,便于药师每次为患者调整用药时查阅,而不必每次再去检索大量文献。
请填写本书的精准定位、社会价值、主要支持项目情况;主要内容及亮点;编写团队突出优势;市场竞争的突出优势。
首都医科大学附属北京友谊医院于2012 年7 月1 日作为公立医院医改试点,率先实施了“医药分开”。这对医院药学的发展既是机遇,也是挑战,改变以往的药学管理理念和管理模式,从传统的被动服务转变为主动服务,从后台转向前台,面对临床、面对患者,药师要承担起新角色、新任务,必须具备更全面的专业知识、更高的药学服务技能,才能在医疗团队中充分体现药师的专业价值,开辟药师执业新舞台。
编写本书是为了满足临床药师、咨询药师、基层药师的工作需要,提高药师对慢性疾病患者的药物治疗管理水平,使患者获得标准化、同质化的药学服务。本书结合国内外新指南和临床药学实践经验,适合临床药师和基层药师学习慢性疾病的常规治疗路径、药物选择以及重要的药学监护点,更好地对慢性疾病患者进行系统性管理,促进安全合理用药,提高患者生活质量。
本书主要涵盖十九种常见慢性疾病的药物治疗管理,分别由相应专业的临床药师编写,每种疾病包括疾病概述和疾病治疗两大部分。本书具特色之处是绘制了每种疾病的临床治疗流程图,便于药师快速了解患者处于何种阶段,如何进行规范的治疗和生活方式管理;另一特色是着重针对药学监护点,按疾病阐述用药过程中不良反应的监测、患者生活方式、药品使用注意事项等多项内容,对于药师的工作具有较强的实用性。另外,本书对每类疾病的特殊患者用药进行了梳理,还参考了FDA 药品说明书中关于妊娠期妇女用药的内容,便于为患者调整用药时查阅,节省了药师检索文献的时间。
在编写过程中,我们邀请了多位青年临床药师参与编写,作为一名从事医院药学工作37 年的药师,我欣慰地看到年轻药师们的努力和进取。栉风沐雨,砥砺前行,在挑战中体现自身价值,在不懈的实践中成就事业华章,我们药师要在自己的领域中精益求精,充分体现勇于开拓的精神,将药学与临床紧密结合,深入探索,百尺竿头更进一步。
本书在编写过程中凝聚了临床药师大量的工作经验和实践积累,全体编写人员付出了极大的努力。但由于能力的局限,编写经验的不足,难免存在不足之处,恳请广大药师同行和临床专家不吝赐教。编写本书是为了满足临床药师、咨询后,在此感谢北京友谊医院领导对临床药学工作给予的大力支持,感谢老一辈药学专家汤光、王汝龙、王晓华教授给予的指导和帮助!
沈 素2020 年4 月
第一章 呼吸系统疾病 /1
第一节 哮喘 /1
一、 哮喘概述 /1
二、 成人哮喘的药物治疗与药学监护 /4
第二节 慢性阻塞性肺疾病 /18
一、 慢性阻塞性肺疾病概述 /18
二、 慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与药学监护 /20
第二章 循环系统疾病 /28
第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 /28
一、 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 /29
二、 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗与药学监护 /31
第二节 原发性高血压 /49
一、 原发性高血压概述 /49
二、 原发性高血压的药物治疗与药学监护 /51
第三节 心房颤动 /68
一、 心房颤动概述 /69
二、 心房颤动的药物治疗与药学监护 /70
第四节 血脂异常 /82
一、 血脂异常概述 /83
二、 血脂异常的药物治疗与药学监护 /85
第三章 神经系统疾病 /95
第一节 抑郁障碍 /95
一、 抑郁障碍概述 /95
二、 抑郁障碍的药物治疗与药学监护 /97
第二节 缺血性脑卒中 /107
一、 缺血性脑卒中概述 /107
二、 缺血性脑卒中的药物治疗与药学监护 /109
第三节 睡眠障碍(失眠) /122
一、 睡眠障碍(失眠)概述 /122
二、 睡眠障碍(失眠)的药物治疗与药学监护 /125
第四章 消化系统疾病 /134
第一节 胃食管反流病 /134
一、 胃食管反流病概述 /135
二、 胃食管反流病的药物治疗与药学监护 /136
第二节 消化性溃疡 /149
一、 消化性溃疡概述 /149
二、 消化性溃疡的药物治疗与药学监护 /151
第三节 慢性便秘 /163
一、 慢性便秘概述 /163
二、 慢性便秘的药物治疗与药学监护 /165
第五章 内分泌系统疾病 /180
第一节 2 型糖尿病 /180
一、 2 型糖尿病概述 /181
二、 2 型糖尿病的药物治疗与药学监护 /183
第二节 甲状腺功能异常常见疾病 /203
一、 甲状腺功能异常常见疾病概述 /204
二、 甲状腺功能异常常见疾病的药物治疗与药学监护 /208
第三节 痛风和高尿酸血症 /224
一、 痛风和高尿酸血症概述 /225
二、 痛风和高尿酸血症的药物治疗与药学监护 /227
第六章 骨骼肌肉系统疾病 /234
第一节 类风湿关节炎 /234
一、 类风湿关节炎概述 /235
二、 类风湿关节炎的药物治疗与药学监护 /238
第二节 骨质疏松症 /253
一、 骨质疏松症概述 /254
二、 骨质疏松症的药物治疗与药学监护 /257
第七章 良性前列腺增生 /267
一、 良性前列腺增生概述 /268
二、 良性前列腺增生的药物治疗与药学监护 /269
第八章 慢性非癌痛 /277
一、 慢性非癌痛概述 /278
二、 慢性非癌痛的药物治疗与药学监护 /278
附录 /290
附录1 汉密尔顿抑郁量表24 项版 /290
附录2 抑郁自评量表SDS /291
附录3 PHQ-9、PHQ-2 /293
附录4 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) /294
附录5 NIHSS 评分表 /295
附录6 ABCD 评分系统 /297
附录7 Essen 量表 /298
附录8 胰岛素笔注射技术宣教 /299
中文索引 /302