我校图书馆古籍特藏部近年在不断充实川派中医古籍及名医手稿等馆藏的同时,兼及收集了一大批巴蜀名医处方手迹。我得近水楼台之便,先行鉴赏,手捧前辈手泽,处方用药或见浓郁四川火神派姜桂附用药特色,如卢铸之、吴佩衡、戴云波、曾彦适等;或厚重峻猛,如刘复、戴云波、王渭川等;或轻灵淳正,如沈绍九、卓雨农、蒲辅周等,皆立意高瞻,各领风骚。深感方如其人,字如其人,景仰之情油然而生。名医亲书处方和脉案手迹,就中医学而言,是为直观地反映医家诊疗思路、风格特点、选方用药独具匠心及其临床治疗效果的原始文献,也是一种高雅而具实用价值的书法艺术,兼具文献、文物和医学的多重价值。它较医案等学术著作而言,是没有经过整理加工过的手资料,弥足珍贵。故而程门雪先生看到何鸿舫手书药方笺时,写诗赞曰:每于烂漫见天真,草草方笺手自亲。不独医林仰宗匠,即论书法亦传人。
名医处方,亦称方笺,或称脉案,每见混用,少有规范。我感觉处方和脉案是有明显区别的。一般而言,处方指医家为就诊病人所开具用于治疗和养生的药方或针灸穴位,或附有煎法、服用方法等医嘱内容,但不一定有就诊时的症状,特别是医家对病情的辨证立法、选方用药等分析判断的内容。若方笺写有四诊资料,特别是在方药之外写有医家对病情的理论剖析和辨证思考、诊断结论、前诊服药后的反应以及治疗效果等内容,始可称为脉案。脉案之脉是用脉诊指代中医望闻问切四诊,也就是需要记录病人的主述及症状,案指医家的分析判断和辨证结果。两者之间内容多寡和结构形式应有不同。处方亦或记有简略症状,但无辨证断语。有无对病情的分析判断和结论是处方与脉案之间区别的关键,脉案涵盖处方内容,但处方不能等同于脉案。因此,同一医家脉案的中医学术价值要高于处方。
处方上就诊病人的姓名、性别、年龄及时间是资料,只是古代或近代多有省略,或仅标其姓,或用左右代称男女,或简称先生或女士等,或只有某月某日而省年号,但医家的亲笔签名必不可少,亦有少数医家钤盖名章或使用专用方笺代替签名。近代以来,在处方上刊印医家专长、名衔、照片,医家诊疗的地址、堂号、电话,侍诊的亲属和弟子姓名,告知病人复诊时须带原方等语也时有所见,如此,处方上的信息量增加,医家有了广告的效应,病家也觉称便,皆大欢喜,各得其所。特别是一些名家的专用处方笺,印制精美,朱印与墨书交相辉映,文化艺术的价值和医学科学的意义珠联璧合,每令人爱不释手。近现代川派医家中,有不少兼擅书法者,如王文选、沈佛愚、萧龙友、李重人、徐庶瑶、戴佛延、傅灿冰等。
名医处方手迹,或称处方真迹、药方手迹,或谓手书处方、手写药方、亲书处方,或谓老笺、方笺,强调的都是名医本人亲笔书写的处方或脉案,它相当于一份原始病历,但远比普通病历更为精彩。病历是原始记录,现在多由年轻的住院医生完成,不一定是名医本人亲书,既没有名医大家高瞻远瞩的意境,文笔的雅旨妙趣,也不具有书法的艺术性。结集出版的医案,早年多系医家亲属或弟子在处方记录簿基础上追忆补充而成,故四诊资料多较简略,文字描述后来或有加工润色。而名医处方手迹,特别是脉案真迹,是病者就诊时医家当场挥毫立就的心血之作,凝结的是医家数十年学术积累的真功夫,其中医学术的历史价值和临床意义都尤其珍贵,是其他任何资料都无法比拟的墨宝。本书的处方和脉案手迹就属于这种情况,它主要是从成百上千位病者亲属手上收集的,一些是医家为亲属处方,不属于医家后来补写的应酬之作,其原始价值自然不可小觑。特别是绝大多数系首次面世,必将一展中医之乡名医耆宿的学术与艺术风采。
本书以成都中医药大学图书馆古籍特藏部收藏的四川近现代名医亲书处方和脉案为主,如沈绍九、李斯炽、刘复、陆仲鹤、卓雨农、唐伯渊、王伯岳、陈达夫、凌一揆、田鹤鸣等50余位前辈,多系四川医林翘楚。出版前又得学校医史博物馆支持,一批四川在全国有影响的医家如萧龙友、冉雪峰、蒲辅周、吴棹仙、叶心清、龚志贤、熊寥笙、李重人的处方让全书锦上添花。同时得多方支持,新收江尔逊、陈潮祖、李孔定、吴佩衡、叶心清、冉雪峰、龚去非、郑惠伯等处方手迹,使名家手泐涵盖的范围进一步扩大。但仍有一些四川著名医家,因为时间仓促等原因,一时难以收集,不无遗憾!只有留待今后修订再版时进一步补充完善。
现代以来,医家处方为求快捷简便,硬笔书写处方日渐普遍,故冉雪峰、叶心清先生20世纪50年代遗留迄今的成百上千张手书处方均为硬笔。特别是文革之后,门诊使用毛笔者已成凤毛麟角,硬笔早已一统天下,故书中此类处方不少,难以割爱。硬笔在书法上虽难以比拟毛笔书写时的粗细、浓淡、干湿等风韵与变化,但冉雪峰、叶心清、戴佛延、傅灿冰先生等医家的硬笔处方仍能展示其深厚的书法修养,特别是优美的间架结构和潇洒自如的笔画线条。
名医处方和脉案手迹的收集整理是有关中医文化建设的一项长期工作,对传承和发扬中医学术和文化具有重要价值。它既是中医院校图书馆和博物馆的职责,也热望中医界同行和社会有识之士积极参与,将川派中医名家学术通过方笺脉案手迹的传播不断发扬光大。
是为序。
和中浚
2020年10月19日于成都西郊补拙斋