膝关节功能障碍评估和手法治疗：改善挛缩、缓解疼痛、恢复关节功能_(日)桥本贵幸，马玉宝，谢地主译_9787571422332

本书强调易于理解和详细说明，内容可以简单归纳为3 点：功能性解剖、屈曲受限、伸展受限。本书介绍的针对膝关节挛缩的手法治疗包括软组织（如皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、关节囊等）的评估，肿胀、水肿的干预，疼痛的评估，活动度的评估，改善肌肉萎缩及增强肌力的方法；本书还展示了关节活动受限的病理状态，同时也记录了关节活动受限的物理治疗方法。治疗挛缩只用普通方法是不行的，尽管这些方法也有助于挛缩的改善。此外，虽然本书的内容主要针对治疗，但在实际的临床工作中将其应用在预防上可以减少挛缩的发生。

前言
我成为物理治疗师已20 多年。我出生于第二代婴儿潮，那是一个升学很困难的时代。模糊地记得，我参加了大学和专门学校的考试，但都没有通过。大约在那个时候，我听到了康复一词，并有机会在保健教育中了解到更多关于康复的知识，从而对物理治疗师这个职业产生了兴趣。
之后，我开始考虑未来要做什么，在决定以成为物理治疗师为目标后，我选择留级继续学习。再后来，我进入了培训学校，在那里遇到了恩师林典雄先生（现供职于运动器官功能解剖学研究所）。我在学生时代就一直受到林老师的关照。毕业后，我回到家乡工作。
虽然在林老师的讲座中学到了有关运动器官疾病的知识，但我在临床实际工作中却面临改善关节活动困难、治疗引发疼痛等问题。我甚至无法判断是否存在可以治愈的功能障碍却没有得到治疗，抑或强行治疗本不能治愈的功能障碍。我向医生请教，却没有得到关于运动治疗的实际指导（后来我才知道医生没有接受过运动治疗的培训）。
几年后，我有幸在母校附近召开的学会上演讲，并见到了许久未见的林老师。
由于这样的缘分，没有实践过对应该治疗或可以治疗的病理状态进行针对性治疗的我开始与林老师一起工作。从教学、实践、协助工作，到参加学会、讲习班，我几乎参加了所有的活动，每日不间断地学习。我在临床见习时，收到了进行肩周炎保守治疗的指示，当时我的头脑里一片空白，不知道该如何操作，只能主动、被动地弯曲、伸展患者的手臂。林老师说就这样吧，同时迅速接手，顺利完成评估后对患者进行治疗，患者的肩关节活动度在无痛的情况下肉眼可见地增大了，患者的脸上浮现出微笑。目睹了这个场面的我不禁感叹：不同的人做同样的事，结果差别竟然如此巨大。这件事让我至今仍难以忘怀。
我们还参加了骨科康复学会。学会顾问加藤老师教会了我作为治疗师可以做到的3件事：改善关节活动度、增强肌力并保持肢体平衡。通过改善挛缩关节的活动度，可以更容易地增强肌力并使肢体易于保持平衡。因此，我们在临床实践中特别关注挛缩关节活动度的改善情况。
3 年后，我又回到了最初的工作单位。在这里，面对以前无法治疗的疾病，我运用这3 年所学到的知识和技能来解决问题，感到现在的自己与以前的自己截然不同。此外，我们一直在积累病例，并通过在学会汇报、发表论文等方式进行分享。为了传播诊疗的思路、知识和技术，我们于2002 年成立了骨科康复学会茨城分会，目前，我们的会员还在增加。
本书介绍的针对膝关节挛缩的手法治疗包括软组织（如皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、关节囊等）的评估，肿胀、水肿的干预，疼痛的评估，活动度的评估，改善肌肉萎缩及增强肌力的方法；本书还展示了关节活动受限的病理状态，同时也记录了关节活动受限的物理治疗方法。治疗挛缩只用普通方法是不行的，尽管这些方法也有助于挛缩的改善。此外，虽然本书的内容主要针对治疗，但在实际的临床工作中将其应用在预防上可以减少挛缩的发生。如果本书介绍的方法可以让患者们尽早得到无痛、有效的治疗，将是我的荣幸。
最后，在这里向为这本书提供知识和技术的骨科康复学会的诸位老师，包括我的恩师林典雄老师，也向对我的事业给予宽容和理解，和我一起为共同目标互相鼓励、一同进步、在我身后支持我的妻子直美和儿子一优表示真心的感谢。
综合医院、土浦协同医院桥本贵幸

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