医用影像设备（CT/MR/DSA）成像原理与临床应用（第2版）（全国医用设备使用人员业务能力考评教材）_付海鸿,余建明,李真林_9787117333245

全国医用设备使用人员业务能力考评全国统考，一年一次考试。CT、MR、DSA医师和技师近年报考人数一共25000人/年，有逐年增加的趋势。本社13年出版的第1版总印数21500册，库存0。
作为医学影像检查成像技术的三大支柱：CT、MR、DSA，是现代临床诊疗的重要检查、探测手段，已经广泛应用于各器官系统、各病种的临床诊疗实践中。CT、MR、DSA成像质量及其质控对于医疗安全，医疗质量是核心关键的领航者和护航者。近年来，CT、MR、DSA的发展日新月异，技术、装备与应用创新为医学影像检查成像技术赋予了新的功能和使命，近年来伴随精准医学、智能医学、整合医学的快速发展进步，对于医学影像检查成像技术的要求也越来越高，放射影像技术专业人员的专业化、规范化、标准化、精准化水平与能力直接影响临床诊疗结果的质量。有鉴于此，对放射影像技术人员进行专业业务能力水平的考试和评价，是规范放射影像技术人员的临床操作技能水平、保障医学影像质量和安全、降低受检者辐射剂量和风险、为临床诊断和治疗提供有效、有力医学影像检查成像技术支撑与保证的必然要求。
CT与MR成像检查技术的发展日新月异，新的软件和技术革命给CT与MR赋予众多新功能，尤其近来人工智能的应用，给CT与MR技术带来崭新的天地。CT与MR影像技师需要更新知识，更新技术满足临床的需要。DSA（数字减影血管造影）是一种检查成像诊断与治疗相结合的技术。数字减影血管造影（DSA）诊疗技术广泛用于临床各类疾病的诊断与治疗当中，有助于医生以微创的形式尽可能早地发现、诊断病情，治疗病患，控制病情进展，有效的提高了患者的生存率。
本书参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆、熟悉和掌握知识点，对医学设备使用人员上岗考试具有权威的指导意义。

为更好地贯彻落实《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发〔2004〕474 号）精神，原卫生部人才交流服务中心和中华医学会自2004 年开始分别组织全国医用设备使用人员进行培训和基础与专业技术知识统一考试。
2011 年3 月24 日，原卫生部印发《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知，其中第三十九条规定：医疗卫生机构应当对医学装备使用人员进行应用培训和考核，合格后方可上岗操作。大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。
根据2017 年5 月4 日《国务院关于修改〈医疗器械监督管理条例〉的决定》（国务院令第680 号），为规范和加强大型医用设备配置使用管理，国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局于2018 年5 月22 日制定发布《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》（国卫规划发〔2018〕12 号），其中第三十五条规定：大型医用设备使用人员应当具备相应的资质、能力，按照产品说明书、技术操作规范等使用大型医用设备。
2020 年12 月21 日国务院第119 次常务会议修订通过《医疗器械监督管理条例》，其中第四十八条规定：医疗器械使用单位配置大型医用设备，应当符合国务院卫生主管部门制定的大型医用设备配置规划，与其功能定位、临床服务需求相适应，具有相应的技术条件、配套设施和具备相应资质、能力的专业技术人员，并经省级以上人民政府卫生主管部门批准，取得大型医用设备配置许可证。
为此，中华医学会影像技术分会分别于1998 年、2005 年、2009 年、2013 年先后组织编写出版了《全国医用设备使用人员业务能力考评教材》系列丛书，为提高我国影像设备使用人员的业务素质、保障医疗卫生事业健康发展起到了积极的推动作用。鉴于医学影像设备发展日新月异，新技术不断涌现，2017 年6 月中华医学会影像技术分会组织有关专家对《全国医用设备使用人员业务能力考评大纲》进行了修订，2019 年5 月国家卫生健康委人才交流服务中心委托中华医学会影像技术分会，再次组织业界专家编写《全国医用设备使用人员业务能力考评教材医用影像设备（CT/MR/DSA）成像原理与临床应用》，由人民卫生出版社出版。
本书图文并茂，涵盖了目前影像技术和设备的最新发展与最新技术，是一本针对性、指导性和实用性都很强的专业书籍，是全国CT、MRI 和DSA 技师业务能力考评、考试的必备用书。全书内容包括X 射线成像技术、CT 成像技术、MRI 成像技术和DSA 成像技术，并附有考试大纲。
虽然各位编者付出了艰辛的努力，但由于编写时间紧，难免出现疏漏、错误及不妥之处，期待您将使用中发现的问题、建议以及修改意见等反馈给我们，以便日后修订。
付海鸿
中华医学会影像技术分会第八届委员会主任委员
2022 年2 月

第一篇　X 射线成像技术/主编　李真林　郑君惠　　 1
第二篇　CT 成像技术 /主编　高剑波　孙文阁　　107
第三篇　MRI 成像技术/主编　付海鸿　倪红艳　　223
第四篇　DSA 成像技术 /主编　余建明　罗来树　　451
附录
附录1　全国医疗设备使用人员业务能力考评CT 技师专业考试大纲 /.578
附录2　全国医疗设备使用人员业务能力考评MRI 技师专业考试大纲 /584
附录3　全国医疗设备使用人员业务能力考评DSA 技师专业考试大纲 /596
第一篇 X 射线成像技术
第一章　X 射线物理学基础 / 6
第一节　X 射线的发现与产生 / 6
一、 X 射线的发现 / 6
二、 X 射线的产生 / 6
第二节　X 射线产生的原理 / 7
一、原理 / 7
二、连续辐射 / 8
三、特征辐射 / 8
第三节　X 射线的本质与特性 / 10
一、 X 射线的本质 / 10
二、 X 射线的特性 / 10
三、 X 射线的产生效率 / 10
第四节　X 射线强度 / 11
一、 X 射线强度的定义 / 11
二、影响X 射线强度的因素 /11
三、 X 射线质的表示方法 / 11
四、 X 射线的不均等性 / 12
第五节　X 射线与物质的相互作用 / 12
一、相干散射 / 12
二、光电效应 / 13
三、康普顿效应 / 14
四、电子对效应与光核反应 / 14
五、相互作用效应产生的概率 / 15
第六节　X 射线的吸收与衰减 / 15
一、距离与物质所致的衰减 / 15
二、连续X 射线在物质中的衰减特点 /16
三、 X 射线的滤过 / 16
四、 X 射线在物质中的指数衰减规律 / 16
五、衰减系数 / 17
六、影响X 射线衰减的因素 /18
七、 X 射线诊断能量中的X 射线衰减 /18
第二章　X 射线影像信息的形成及影像质量分析 / 20
第一节　X 射线影像信息的形成与传递 / 20
一、摄影的基本概念 / 20
二、影像信息的形成与传递 / 20
三、 X 射线照片影像的形成 / 21
第二节　X 射线照片影像质量的分析基础 / 22
一、影响影像质量的基本因素 / 22
二、对比度 / 23
三、清晰度 / 25
四、颗粒度 / 31
五、影响影像质量因素间的相互关系 / 32
第三章　X 射线影像质量的评价及其标准 / 35
第一节　影像质量的主观评价 / 35
一、受试者操作特征曲线的概念 / 35
二、受试者操作特征曲线的应用 / 35
第二节　影像质量的客观评价 / 37
一、客观评价 / 37
二、客观评价在屏- 片体系成像质量分析中的价值 /38
三、客观评价在焦点成像质量分析中的价值 / 39
四、客观评价在体位设计质量分析中的价值 / 41
第三节　影像质量的综合评价 / 44
一、综合评价的概念 / 44

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