认可疗法家庭照护指南_(美) 维姬·戴克拉克·鲁宾著_9787559652157

本书通过分析定向障碍高龄老人行为背后的真实原因, 帮助读者探索他们内心的真实想法及需求。通过多个真实案例分享, 展示各种场景下认可疗法的应用技巧。全书描写深入浅出, 便于家庭照护者了解和实践。只有通过关爱和共情, 才能让我们与定向障碍亲人重新建立种更轻松愉悦的关系。

多丽丝和她的母亲
从宾夕法尼亚州到北卡罗来纳州家乡的车程很长，妈妈大每两分钟就会问“这是哪个镇”。她一直问是因为她不知道自在哪里。她的记忆就像破旧的电唱机针卡在损坏的凹槽中。她知道答案，会控制不住地一直提问。她无法把这些信息记在头里，让它成为可以回想的记忆。
我们该怎么办？我们只能一次又一次地回答她的同一个题。我们音调越来越高。我们知道她记不住。我们的旅程有 10个小时，但感觉可能只有 15 分钟或 1 个小时。妈妈一直在说样的话。她想知道她在哪里，我们也想告诉她，但我们之间沟的链条断了，我们该如何解决呢？
为了找到答案，我们加入了妈妈所在的 Country Meadows 养公寓的认可疗法家属互助小组。我们学到的件事是不去解问题，因为我们无法解决问题。沟通已经断了，我们该弄清楚是如何处理已经成为现实的损伤，因为妈妈是无法取代的。她会改变，因此我们必须更具创造力，更有创意，更加耐心。当道面临这个问题的不止我们一家时，我们稍感安慰。我们与家有认知障碍亲属的其他人一样沮丧。与其他家庭交流成为我们及时释放压力的渠道。但我们了解到，首先是我们必须从妈妈角度来审视这个世界，与她一起进入她的那个世界，适应她局限性。

我们了解到，在这种情况下，她并不适合长途旅行。我们知道，她需要用对话来填补途中车内长时间的沉默，因此我们让她参与对话。我们每想到一个目的地的名字，就把它写在一纸上，然后给她，这样可以让她少问一点“我们到哪儿了”。们还可以让她找找路标，这样她还能“帮我们看路”。

我们是把妈妈训练得更好了吗？不，我们是在训练我们自己，我们在练习认可疗法。我们接受她的观点并从她的角度来看待题，而不是试图强迫她遵守常规的社交行为准则。我们“纠正”不了她，所以就不要白费力气了，否则只会以沮丧和愤怒告终。

回到养老公寓后，妈妈问我们现在是不是在北卡罗来纳州。

我们没有直截了当地回答“不是”，而是问在北卡罗来纳州长的她喜欢北卡罗来纳州的哪一点。我们引导她谈谈对北卡罗纳州的记忆，她的成长过程和在那里认识的人。我们借用新闻道中的五要素信息收集法（即“何人”“何事”“何处”“何时”和“如何”）和她交谈，让她感觉舒适自由。我们需要知道的她了解什么，而不是不了解什么。她生活在一个云里雾里的模世界，我们不能总是提醒她搞不清的东西，我们必须找到她明的东西，让她相信自己是安全的。

当您母亲一遍又一遍地重复同一件事时，您该怎么办？

案例解母亲记不住问题的答案。这个答案对她来说又很重要，因这与她的某一项基本需求有关。因此，每次感受到潜在的焦虑需求时，她都会问这个问题。

问题解了解并接受这种行为是有因可循的。不去评判她的反复询或不为此感到生气，这点很难做到，但更要想办法找出这一行背后的原因。您的目标是深入了解她所认为的现实，并在这个实世界中陪伴她。

认可疗法的步步：做好准备——认清并抛开自己的感受，集中注意力，呼吸，放松。
第二步：观察她——仔细注意她的面部表情、肢体语言、音和呼吸。通过镜像模仿、匹配技巧来增进对她的理解和培养理心。
第三步：探索她的想法和感受。提问题，然后等她回答。

妈妈：我们在哪里？
您：您看到什么熟悉的东西了吗？
妈妈：没有！我们迷路了吗？
您：您看起来像是迷路了。您觉得呢？
妈妈：迷路了！
您：现在有什么东西能让您感到安全呢？
妈妈：一切都很混乱。我喜欢一切都井井有条的。
您：怎么样才能让一切井井有条？
妈妈：让我知道我在哪里，要去哪里。
您：好的，这是地图。我们一起看看吧。
您：您以前迷路或感到害怕时，是什么帮助到您的？
妈妈：（叹气）我记得以前没有房子后，和父母一起开车情景。我们一分钱都没有，都不知道要住哪里。我们几个孩子很害怕，然后父亲开始唱歌，我们就感觉好受多了。
您：你们唱的是什么歌？
妈妈：让我想想，《我的心属于爸爸》《上帝保佑美国》《光灿烂的街道》。
您：那我们现在一起来唱吧。

——试着将妈妈所表达的内容与某项基本需求联系起来。这个例子中，这位母亲似乎表达了对安全感的需求。那么，如何让她更有安全感呢？直接问她。
——能找到办法固然很好，但并不是每次都能找到。有时是可能无计可施。在这种情况下，您需要接受母亲的恐惧或迷茫，并且只能从旁支持她。

您：恐惧和迷茫真是太可怕了！（充满同理心）

分担她的恐惧会让她感觉自己被接纳，她不再孤单。这可会是一个亲密的时刻，是您可以谈论其他事情的时机。

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