《千金方》养生名篇白话解_李计筹,郭强_9787117334327

本书系中医养生经典白话解丛书之一。书中精选了唐代著名医学家、养生家孙思邈《千金方》（包括《备急千金要方》、《千金翼方》）中的服饵、食疗、导引按摩等养生篇章，进行白话语译。以期能对读者更好地学习、了解孙思邈的养生思想和方法提供帮助。书中《千金要方》原文以日本嘉永二年（1849年）江户医学馆影刻宋本为底本，《千金翼方》以元大德梅溪书院刻本为底本，同时参考《备急千金要方校释》和《千金翼方校释》等研究著作进行白话译解。本书具有学术性与普及性。

孙思邈，京兆华原（今陕西省铜川市耀州区）人，唐代著名医学家。他是一位极富传奇色彩的人物，关于他的生卒年就有几种不同说法，学界一般认为他生于隋开皇元年（581 年），卒于唐永淳元年（682 年），享年101 岁。此外还有观点认为他活了120 多岁，甚至超过140 岁。不过101 岁在当今也是高寿了，何况是在1000 多年前的唐代。据《旧唐书·孙思邈传》记载：唐太宗即位后，召孙思邈到京城去，当时孙思邈已经年近五十，但他的容貌气色显得非常年轻，太宗颇为赞叹。孙思邈去世后，经月余，颜貌不改，举尸就木，犹若空衣，时人异之。这些都很好地证明了他通晓养生之术，正因如此，他被尊称为孙真人。他才高德隆，隋唐几位皇帝征召他去做官，他都坚决推辞，坚持隐居山林，故人们又称其为孙处士。不过，最能代表他在医药学方面的成就，也最为人们所熟知的是他药王的美誉。在全国各地的药王庙中，大多供奉着他的神像。
孙思邈的《备急千金要方》（简称《千金要方》）和《千金翼方》是我国医学史上的巨著，后世常将两书合称为《千金方》。孙氏认为人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。《千金要方》凡30 卷，分232 门，载方5 300 余首，是我国现存最早的一部临床实用百科全书。《千金翼方》是《千金要方》的续编，与其互为羽翼，亦30 卷，分189 门，载方2 900 余首。两书主要论述妇、儿、内、外、杂病等的预防、诊断和治疗，涵盖本草、方剂、针灸、养生等方面。《千金要方》和《千金翼方》既汇集初唐以前医药之大成，又融入孙思邈个人的临证经验，为历代医家所推崇，在国外也有广泛的影响，日本的《医心方》和朝鲜的《医方类聚》均以其为参考。
养生（又称摄生、养性、保生、寿世等）是《千金要方》和《千金翼方》中重要的学术内容。孙思邈继承了唐代之前的各种养生学说，尤其是道家的养生思想，并且吸收了民间流传的养生经验，总结出独特的孙氏养生学，至今仍对我们的养生实践起着积极的指导作用。孙思邈认为养性之大要：一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房室，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌。概括起来主要有调摄情志、食疗、服食、运动、养老、房事等几个方面。
孙思邈强调养生首先要修养心性、调摄情志。人要长寿，必须淡泊名利，抛却俗念，心中不存杂念妄想，才能使真气顺畅，气血固守。同时还要修治品行，百行周备，虽绝药饵，足以遐年。德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿。而积德行善可谓养性的一大法宝，因为它既可以提高个人修养，又能愉悦身心，故要常存善心，常修善事，常说善语。人的情志与身体健康息息相关。精神愉快，情志安和，能促进身心健康，若喜怒不节，则荣卫失度，血气妄行，丧生之本也。故善摄生者，常少思少念，少欲少事，少语少笑，少愁少乐，少喜少怒，少好少恶。他还指出人们的一个误区：有的人纵情恣欲，无所不作，自以为是顺适性情，其实这样做会损伤元神、精气，也是后来生病的根源。
安身之本，必资于食，食疗是养生最基本也是最高明的方法，还是疾病初起时优先考虑的治疗手段，食疗不愈，然后命药。孙思邈曰：食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气，若能用食平疴、释情遣疾者，可谓良工，长年饵老之奇法，极养生之术也。所以养生之人必须了解食物的性味及相克关系，五脏所宜食及不可食等。他在《食治》一篇专门记述了各种果实、菜蔬、谷米和鸟兽的性味和养护功能。另外，孙思邈还提出在饮食方面应该遵循食不欲杂食欲数而少先饥而食，先渴而饮热无灼唇，冷无冰齿以及不吃不卫生的食物等原则，而且吃饭时要保持精神愉悦，切忌愤怒惊恐等不良情绪，否则会影响消化。他还强调饭后要坚持漱口、散步和摩腹。饭后漱口，既可防止产生龋齿，又能消除口臭，而饭后散步和对腹部进行按摩，则有助于促进食物消化。孙思邈把服食补益精气的药物作为食疗的补充手段。《千金要方》的《养性》，《千金翼方》的《养性》《辟谷》《退居》等篇章都涉及服食药物的内容。服食的药物主要分为草木药和矿石药两大类，前者如茯苓、地黄、黄精、杏仁、松脂、松子等，后者如云母、钟乳石、石英、赤石脂等。孙氏在书中对服食的品种和具体制作方法有较详细的介绍。他建议人们先服草木以救亏缺，后服金丹以定无穷，但是要注意服食必须根据个人体质的不同，不可见彼得力，我便服之。
运动对于身体健康的作用不言而喻，古人早就认识到了流水不10腐，户枢不蠹，动也的道理。孙思邈主张养性之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能堪耳，与华佗人体欲得劳动，但不当使极尔的思想如出一辙。孙氏在《按摩法》中介绍了天竺国按摩法和老子按摩法两套动功，即便是老人，只要能坚持每日做三遍，一个月便可见成效，长期坚持有助于补益延年，消除百病。孙氏同时十分重视呼吸吐纳、调气按摩在养生中的作用。在《调气法》一节中记述了调神导气的具体方法，以及根据五脏六腑病变部位的不同，分别采用吹、呼、唏、呵、嘘、呬六字诀法，简便易行，效果良好。此外，他在书中还介绍了许多保健方法，如：朝旦未起，早嗽津令满口，乃吞之，琢齿二七遍，如此者，乃名曰练精，每食讫，以手摩面及腹，令津液通流，凡言语读诵，常想声在气海中等。
孙思邈尤其重视老年人的养生，有专门的章节论述。人过了五十岁以后，阳气衰减，心力减退，因此无论饮食起居、行止坐卧还是言谈语笑等，都应加以调节。他指出：养老之道，无作博戏，强用气力，无举重，无疾行，无喜怒，无极视，无极听，无大用意，无大思虑，无吁嗟，无叫唤，无吟吃，无歌啸，无啈啼，无悲愁，无哀恸，无庆吊，无接对宾客，无预局席，无饮兴。能如此者，可无病长寿，斯必不惑也。他认为人步入老年之后，性情会有很大改变，一方面老人要调整自己的情绪，家庭琐事交与子女，尽量不参与宴饮庆吊之事，避免外界不良因素的刺激；另一方面，子孙们亦应顺应老人的性情，尽力满足老人物质和精神上的需求。他还告诫老人不可静而勿动，除轻微的体力劳作外，还要进行按摩、导引、散步等活动。饮食方面，因为老年人的肠胃功能较弱，注意每次进餐食物不要太杂，也不要吃太多，而且不能吃生冷的食物，可以多进食牛乳、奶酪、酥蜜等。
古人对于房事与养生的关系，存在两种截然不同的观点：一种认为房中术乃养生的手段之一；另一种认为欲养性长生，当禁房事。这两种观点在孙氏书中并存。如《千金翼方》之《养性禁忌第一》云一岁之忌者，暮须远内。不过，从总体来看，孙思邈对房事的认识主要尊崇道教房中修炼的思想，认为房事可以补益以遣疾。他指出如果不想因房事而伤身，奥秘就在于闭固二字，就是不泄精，因为泄精损人血脉髓脑。善于养生的人，凡是觉得性欲旺盛，必定小心抑制，不纵心竭意自残身体。但是孙氏也指出不能过分抑制性欲，这样会使人患漏精和尿浊的病证，甚至患梦交之病。孙氏在书中还介绍了不少性卫生和性禁忌的知识，有的在今天看来还是有一定的参考价值的。
除以上几个方面，《千金要方》和《千金翼方》中还记述了大量美容方面的内容，既有美容理论，也有美容方药和方法。孙思邈将中医理论灵活运用于皮肤病的防治和美容方药的研究中，通过治疗影响面容肤色的疾病、调节病人的饮食起居和调畅情志等方法来达到美容的目的。两书中收录的美容方剂有几百首，其中治疗美容方涉及黑斑、雀斑、黑痣、粉刺、酒渣鼻、疣目、湿疮、白驳风、皴裂疮等10 余种损容性疾病，此外还有大量保健美容方，包括润面、洁面、美白、防皱、去皱、明目、洁齿、固齿、润唇、艳唇、除口臭、乌发、固发、生发、香身、熏衣等。这些方剂既有内服的丸、散、膏、汤、酒等，也有外用的面脂、面膜、面膏、口脂、洗手液、沐药、洗头液、染发剂等，还有针刺美容法，反映了孙思邈在美容方面的卓越认识和当时的整形美容、化妆美容的水平。
本书收载《千金方》（包括《千金要方》《千金翼方》）部分养生名篇内容进行白话译注，以便读者更好地学习、了解孙思邈的养生思想和方法。读者在阅读本书时，应注意以下几点：第一，由于时代的限制，书中不可避免地存在一些需要我们理性分析的内容，如对某些药物的过分推崇、对房中术的盲目崇尚等，我们在选文时已尽量避开，但有时为保持古书的原貌，有个别这样的内容没有删除，读者应取其精华，弃其糟粕，不要迷信效仿。第二，书中的药方、养生方，是前人的经验总结，但毕竟距今已逾千年，对于某些疾病的治疗或美容手段，如今已有更便捷的方法，故原著方药仅供参考。第三，某些方子的功用有待科学的验证。第四，必须强调的是，医药养生乃专门之术，切勿自行按方抓药，应在医生的指导下对症下药，以免产生严重后果。
本次整理，《备急千金要方》选用日本嘉永二年（1849 年）江户医学馆影刻宋本为底本，以元刻本、《正统道藏》本、明正德影元刊本，文渊阁四库本和《新雕孙真人千金方》为校本。《千金翼方》选用元大德梅溪书院刻本为底本，以明万历本为校本。成书比《千金要方》《千金翼方》稍晚的王焘编纂的《外台秘要》，引用两书逾千条，更多地保存了两书的本来面目，因此也作为重要的参校本。因译者水平有限，译注中存在的缺点和不足，敬请广大读者和中医药专家不吝指正。
译注者　李计筹　郭　强
2021 年10 月

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