《妇产科常见疾病临床诊疗路径》由广州市妇女儿童医疗中心有丰富临床理论知识和实践经验的专家和业务骨干精心编写而成。总结了多年的临床路径编写和运行经验,在国家卫生健康委员会推行的临床路径基础上,进一步扩展路径内容,增加出入院标准、疾病谈话要点、随访指导等内容,提高了路径完成率,增加了医护人员在路径实施过程中的完整性和可操作性。
《妇产科常见疾病临床诊疗路径》为妇产科常见疾病的医疗和护理标准化、规范化、科学化提供了有益的参考。
广州市妇女儿童医疗中心是较早实施临床路径的单位之一,并在2014年出版了第一版临床路径,涵盖了106个病种。然而,随着医疗技术不断发展、信息技术日新月异、人民对医疗服务需求日益提高,我们意识到还可以做得更好,于是对临床路径提出了更高的要求,产生了更迭新版本的想法。
守正创新,破局重生。广州市妇女儿童医疗中心各临床专科的医护骨干和专家们倾尽全力,在虬枝中攀折,总结多年的临床路径运行经验和医院信息化建设经验,结合国家卫生健康委员会推行的临床路径、医疗核心制度,从繁杂的诊疗流程中提炼出简洁的路径流程,再不厌其烦地与信息工程师反复沟通,几轮修改,形成了全新的、更加完备的、实现全方位智能化监控的临床路径,具有更强的科学性、实用性、可操作性。
第一,本版临床路径大大地扩展了病种范围,从原来的106种增至245种,涵盖了2019年国家卫生健康委员会发布的224个病种的临床路径。第二,增加护理路径和患者路径,加强了医护协作,增进了医患沟通。第三,将门诊路径、住院路径和出院后的随访涵盖入径,实现诊疗全流程标准化。第四,增加了临床决策支持系统(CDSS)和智能导诊的辅助,并将医疗核心制度渗入每个临床路径的内容,做到智能监控和提醒。第五,设置了控费节点,对手术耗材和辅助用药进行智能提醒,可有效控制医疗费用,降低医疗成本。此外,增加了各临床路径流程图,完善了临床路径的结果监测等。
我们将多年的实践和心血凝练成册,倾囊相授,是希望能为已经实施或准备实施临床路径的各大综合医院或专科医院的小儿内科、小儿外科和妇产科的医护人员和管理人员提供一些指引或启发,共同推动临床路径的规范管理和实施,提高医疗质量和效率。
当然,鉴于医学的不断发展、国家医疗政策的不断完善,加上作者团队水平有限,书中可能存在不足或不全面之处,希望与各位读者、临床同行交流,诚请各位专家指导。最后,再次感谢各位同行对本书的垂青。
章 妊娠并发症
节 先兆流产临床路径
第二节 稽留流产临床路径
第三节 复发性流产临床路径
第四节 妊娠合并宫颈功能不全临床路径
第五节 异位妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗临床路径
第六节 异位妊娠手术治疗临床路径
第七节 子宫瘢痕妊娠临床路径
第八节 妊娠剧吐临床路径
第九节 妊娠期高血压疾病临床路径
第十节 妊娠期肝内胆汁淤积症临床路径
第十一节 先兆早产不伴分娩临床路径
第十二节 早产阴道分娩临床路径
第十三节 过期妊娠临床路径
第二章 妊娠合并内科疾病
节 糖尿病合并妊娠临床路径
第二节 妊娠期糖尿病计划分娩临床路径
第三节 妊娠合并甲状腺疾病计划分娩临床路径
第三章 胎儿异常与多胎妊娠
节 胎儿生长受限临床路径
第二节 多胎妊娠临床路径
第四章 胎儿附属物异常
节 完全性前置胎盘临床路径
第二节 胎膜早破期待治疗/阴道分娩临床路径
第三节 羊水过多临床路径
第四节 羊水过少临床路径
第五章 正常分娩
节 单胎头位低风险孕妇阴道分娩临床路径
第二节 妊娠晚期阴道分娩引产临床路径
第三节 计划性剖宫产临床路径
第六章 异常分娩
节 阴道产钳助产临床路径
第二节 急诊剖宫产临床路径
第七章 分娩并发症
节 宫缩乏力导致产后出血临床路径
第二节 胎盘因素导致产后出血临厉i路径
第八草盆腔炎性疾病
节 盆腔炎性疾病后遗症临床路径
第二节 子宫内粘连临床路径
第九章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
节 卵巢的子宫内膜异位囊肿临床路径
第二节 子宫腺肌病临床路径
第十章 盆腔功能障碍性及
节 盆腔器官脱垂临床路径
第二节 压力性尿失禁临床路径
第十一章 子宫颈肿瘤
节 宫颈不错别鳞状上皮内病变临床路径
第二节 宫颈癌临床路径
第十二章 子宫肿瘤
节 子宫平滑肌瘤临床路径
第二节 子宫黏膜下平滑肌瘤临床路径
第三节 子宫内膜癌临床路径
第十三章 卯巢肿瘤
节 卵巢良性肿瘤临床路径
第二节 卵巢扭转临床路径
第三节 卵巢上皮性癌临床路径
第十四章 妊娠滋养细胞疾病
节 葡萄胎临床路径
第二节 滋养细胞肿瘤化疗临床路径
第十五章 其他妇科疾病
节 子宫内膜息肉临床路径
第二节 子宫憩室临床路径
第三节 早、中孕终止妊娠临床路径