重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心近10年来在食管癌手术的吻合技术、微创手术方式、手术流程及手术入路等多方面进行了改进,使食管癌手术安全性得到极大提高,并发症显著降低。本书从解剖病理基础、术前评估、手术操作、术后管理等方面,详细全面地介绍了食管癌外科治疗相关基础及临床知识。其内容囊括了目前食管癌外科治疗的新技术、新进展、新观点,同时还有重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心特有的江氏吻合技术及食管离断充气式纵隔镜食管癌手术技术的详细讲解展示,可供广大胸外科临床医师参考。
食管癌是一种常见的恶性实体肿瘤,我国食管癌总发病人数占全世界一半以上。目前食管癌的治疗还是采用以手术为主、放化疗为辅助的综合治疗模式。尽管近几年新辅助治疗及免疫治疗对食管癌的治疗效果有很大提升,但都是通过辅助手术治疗才使食管癌的五年生存率得以显著提高。因此手术在食管癌综合治疗中仍然处于核心地位。由于食管是横跨颈、胸、腹三部位的器官,食管癌手术复杂,难度大,并发症多,导致很多胸外科医生都不愿意开展食管癌手术。一些医院虽然开展了食管癌手术,但过多的手术并发症不仅给患者造成极大的伤害及经济负担,也阻碍了食管癌手术技术的发展。此外,食管癌微创手术学习曲线很长,能熟练掌握的胸外科医生很少。很多医院开展微创食管癌手术,但手术并发症的发生率并没有降低,甚至反而升高,这也是限制食管癌微创手术推广的原因之一。重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心近10年来在食管癌手术的吻合技术、微创手术方式、手术流程及手术入路等多方面进行了改进,创新了食管癌手术的“江氏吻合术”及经双侧颈部入路食管离断充气式纵隔镜食管癌根治手术,使食管癌手术安全性得到极大提高,并发症发生率显著降低。
本书从解剖、组织胚胎、影像、病理、术前评估、手术操作、术后管理等方面,对食管癌手术进行综合全面的介绍,内容囊括了目前食管癌外科治疗新技术、新进展、新观点,并总结了重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心的手术技术改进经验,同时还有本中心特有的“江氏吻合术”及双侧颈部入路食管离断充气式纵隔镜食管癌手术技术的详细讲解展示,可供广大胸外科临床医师参考,希望能够对食管癌外科医生有所帮助。
江跃全,主任医师,医学博士,重庆大学附属肿瘤医院食管癌首席专家,重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任,“重庆市五一劳动奖章”获得者。从事胸外科临床及科研工作30余年,擅长胸腔镜微创食管癌根治术、单孔肺叶及肺段切除手术。至今共完成食管癌手术2000余台,肺癌手术6000余台。2013年创新了食管癌手术的“江氏吻合术”,使食管癌术后并发症的发生率显著降低。2015年开创了“食管内翻充气式纵隔镜食管癌根治手术”,让经纵隔镜食管癌手术变得更加简单易行、安全可靠。
第1章 食管及食管胃结合部应用解剖学
1.1 概述
1.2 食管的位置及解剖
1.3 食管的发育
1.4 食管的结构
第2章 食管肿瘤放射学检查诊断方法
2.1 传统检查方法:食管造影
2.2 计算机断层成像和磁共振成像
第3章 内镜检查
3.1 概述
3.2 设备和正常解剖结构
3.3 恶性肿瘤
3.4 良性肿瘤
第4章 超声内镜在食管癌诊断和分期中的作用
4.1 概述
4.2 EUS和肿瘤分期原则
4.3 检查技术与器械
4.4 EUS与其他影像技术的对比
4.5 EUS和肿瘤狭窄
4.6 EUS和食管癌的再分期
4.7 超声内镜在早期肿瘤中的应用
4.8 超声内镜引导下细针穿刺
4.9 总结
第5章 术前风险评估
5.1 概述
5.2 术前风险的定义
5.3 风险评估方法
5.4 降低围手术期风险的方法
第6章 围手术期麻醉和术后管理
6.1 术前评估
6.2 术后管理
第7章 食管癌的病理分类
7.1 食管癌的大体形态
7.2 食管癌部位
7.3 食管癌的病理组织学分类
7.4 食管癌分级
……
第8章 食管癌TNM分期系统
第9章 食管癌淋巴结转移以及术中淋巴结切除的原则
第10章 食管癌和食管胃结合部癌手术切除原则
第11章 食管癌术中二野与三野淋巴结切除
第12章 经左胸食管癌切除术
第13章 开放经右胸食管癌切除术
第14章 开腹游离胃
第15章 管状胃制作以及胃食管吻合
第16章 经食管裂孔食管拔脱胃食管颈部吻合术
第17章 开放近端胃切除
第18章 食管全切或次全切术后结肠代食管
第19章 食管全切或次全切术后空肠代食管
第20章 胃食管交界处病变局限性切除顺蠕动空肠食管吻合术
第21章 腔镜辅助下微创McKeown食管癌切除术
第22章 机器人辅助下微创McKeown食管癌切除术
第23章 机器人辅助下微创Ivor Lewis食管癌切除术
第24章 充气式纵隔镜下食管癌内翻切除术
第25章 管状胃
第26章 胃食管吻合
第27章 食管癌术后并发症
第28章 食管癌患者围手术期加速康复护理