本书中提到的这些问题都是生殖科、妇产科医生日常工作中常见的问题。作者根据现有的资料和工作经验,深入浅出地讲述了从初诊到生殖中心就诊这一时间段,妇产科医生如何进行“预处理”,如何给患者常见的问题以回答,希望基层的妇产科医生和综合性医院的生殖医学专科年轻医生能有所得益。
对于女性而言,妊娠是人生道路上的重要历之一。妊娠既是人类繁衍的需要,又是女性个体一种特殊的人生体验。然而来,随着人们生活环境、饮食结构的改变以及生殖道感染等疾病的因素影响,不孕症发病率越来越高。据数据显示,我国不孕症患病率已达12%~18%,21年全国净新增人口仅约48万,我国试管婴儿周期数已超过100万周期/年。
然而,目前我国的济发展和资源仍存在不均衡问题。广大基层医生、尤其是偏远地区基层医生,在给不孕症患者诊疗时,可能会存在理论不清晰、诊疗欠规范、转诊不及时的问题,对试管婴儿技术缺乏了解,不知道试管婴儿前期的预处理知识。对此,吴敏老师忧心忡忡,身在维吾尔自治区第八人民医院援疆的我深有体会。而对于刚刚踏入临床工作的初学者,从事生殖临床时,常常面对患者提出一系列问题,不知如何回答。他们需要查阅书籍、文献、网络资源等丰富自己的知识,处理患者的问题。
于是援疆期间,我与吴敏老师商议,提出了“不孕症诊疗100问”,这些都是日常工作中常见的问题。笔者根据现有资料和工作验,比较浅显地讲述了从初诊行辅助生殖助孕这一时间段,妇产科医生如行“预处理”,如何给患者常见的问题以回答,希望基层的妇产科医生和综合性医院年轻的生殖医学专科医生能有所得益。同时结合笔者自身研究验和临床验,对生殖外科相关宫腔疾行介绍,为从事辅助生殖工作的医生提供建议。这就是我们编写这本书的“初心”。书中有不当之处,请不吝赐教。
感谢山东大学临床研究中心临床研究培育项目(项目编号SDUCRCCO04),为本书的出版提供支持。
颜磊
颜磊山东大学附属生殖医院主任医师,山东大学临床教授,医学博士,山东大学博士研究生导师,美国耶鲁大学访问学者。擅长辅助生殖技术并发症诊治、生殖外科相关宫腹腔镜微创手术和试管婴儿技术胚胎移植前宫腔状态调理,尤其擅长保护生育力的宫腔镜手术和关注子宫内膜再生修复。主持国家自然科学3项,以作者或通讯作者发表SCI收录论文40余篇,获得发明专利3项。是中国妇幼协会生育专业委员会委员兼生殖外科学组副组长,济南市青年学术带头人,首届齐鲁卫生与健康杰出青年人才,山东大学医务工作者,博士团成员。参与制定《子宫腺肌病诊治中国专家共识》和《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识》。
吴敏妇产科主任医师。1970年毕业于上海医学院(现复旦大学医学院),从事妇产科、女性、计划生育三专业的临床、教学、科研五十余年。曾任国家计生委培训中心客座教授、维吾尔自治区计划生育协会第四届常务理事;维吾尔自治区生殖道感染项目;自治区生殖健康学科带头人。在期刊上发表妇产科论文18篇,其中《伊犁地区哈萨克族、及新生儿体重及胎盘系数》一文,被评为中华医学会妇产科学会1996年优秀论文退休返聘后,笔耕不已,先后出版了《妇科内分泌测定的临床应用》《妇科门诊常见病答疑》《不孕不育诊疗指导》《妇科内分泌疾病诊疗》等书。其中《不孕不育诊疗指导》一书,被人民政府选入农家书屋图书目录,并获得18年第六届医学科技奖科普奖。
什么是不孕症?
不孕症的常见原因有哪些?
胚胎在子宫里面历怎样的发育历程?
如何通俗地阐释子官和输卵管解剖?
月周期性引起生殖器官哪些变化?
女性年龄与卵巢能有何关系?
如何衡量卵巢的能呢?
卵巢能的影响因素有哪些?
如行黄体支持?
如何获取较的妇科内分泌化验单?
如何解读FSH、LH的化验结果?
女性不同时期的女性的水平是如何变化的?
卵巢过度刺激综合征有哪些高危因素?
如何解读内分泌六项中的孕激素?
测量孕激素有何临床意义?
激素、维生素测定不同单位间如何转换?
如何解读内分泌七项的泌乳素和促甲状腺激素?
高泌乳素血症如何?
如果在口服溴隐亭期间发现怀孕了,孩子能要吗?
雄激素有何生理作用?
生殖门诊如何写好初诊病历?
不孕症患者心理方面应注意哪些问题?
白带能提供什么信息?
炎会引起不孕吗?
如何保养子官和卵巢?
看不孕症,为何常规检查白带的衣原体?
需要查支原体吗?
B超在诊断女性不孕症中有什么特殊的意义?
B超如何检测卵泡及胚胎发育?
检查输卵管通畅的方法有哪些?
X线下子宫输卵管造影检查主要有哪些作用?
输卵管通液术意义大吗?
子宫输卵管造影后多长时间后才可以妊娠?
什么是排卵障碍?
如何看待未破裂卵泡黄素化综合征?
孕早期如何监测胚胎发育情况?
何为POI?
POI与何种疾病鉴别?
PCOS有哪些代谢异常?
如何诊断PCOS?
……
子宫肌瘤对妊娠有哪些影响?
辅助生殖常见的妊娠结局有哪些?
定义及率如何计算?
常见辅助症有哪些?
卵巢过度刺激综合征有哪些症状?
做试管婴儿,为什么还会异位妊娠?
人工授如何处理?
人工授精有何注意事项?
反复胚胎种植失败有何内膜处理措施?
全胚冷冻策略有何好处?
胚胎移植有哪些影响因素?
胚胎移植期间行性生活吗?
参考文献
附录
试管婴儿技术分为哪几类?