曾经的创伤性事件不会轻易地随我们记忆的长河慢慢远去，它们会变成河底尖利的碎石、水面刺眼的波光，以及崖边骇人的水声。而站在河中的我们只能重温着那些过去，无法抑制地在精神和躯体上做出反应，就好像那些事件仍在发生。
创伤是一种身心上的体验，会对身体和心理造成双重影响，因此创伤后应激障碍不仅是一种心理问题，也是一种与躯体密切相关的障碍。为什么即便创伤事件已经过去很久，痛苦却仍然随时可能被唤醒？因为我们的身体和大脑中还保存着内隐记忆而这些记忆常常表现为创伤后应激障碍的症状，如噩梦、闪回、惊吓反应和解离。
作者芭贝特·罗思柴尔德在本书中细致而温暖地阐释了创伤如何被烙印于创伤者的身与心中，而受到创伤的身与心又该如何走出创伤过去，从理论和技术两个部分为读者讲解了如何使身体成为治疗创伤后应激障碍的资源。她提出了无身体接触式的治疗方法，讲述了许多真实而温暖的来访者的故事，旨在为每一位创伤者与他们的治疗师带去更安全有效的帮助。
凭借近50年的临床心理治疗工作经验，芭贝特·罗思柴尔德在科学理论与临床实践、传统心理治疗和身体心理治疗之间构筑了一道桥梁，也为创伤者建起了一道通向治愈温暖的未来的桥梁。
导言
本书是对现有创伤和创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）相关理论及治疗类书籍的补充，也是对现有创伤疗法的完善。希望本书能在已有的精神层面创伤的治疗和干预措施相关知识的基础上，增加读者对身体层面创伤的理解及治疗的知识。与创伤来访者合作的心理治疗师很可能会发现，本书介绍的理论、原则和技术与他们曾学过的治疗模式并不矛盾。此外他们还会发现，书中提供的信息可与他们惯用的治疗原则及技术配合使用，不存在取舍或冲突。
架起桥梁
本书旨在成为一本架设桥梁的书。我希望它至少能跨越创伤学领域中的两道鸿沟：第一座桥梁要连接（尤其是神经生物学领域的）科学理论和（直接与创伤个体和团体合作的治疗师进行的）临床实践，第二座桥梁要连接传统言语心理治疗和那些以身体为导向的心理治疗（身体心理治疗）。
长期以来，心灵与身体、传统心理治疗与身体心理治疗、理论与实践之间的差距一直是我关注的问题。我越来越清楚地认识到，PTSD让这些差距的弥合迫在眉睫。即使最保守的治疗师和研究人员也承认，PTSD不仅是一种心理疾病，也是一种与躯体十分相关的障碍。此外，所有PTSD领域的专业人员都觉得，他们必须拓展现有理论和实践。心理治疗师和身体心理治疗师不得不更加关注神经生物学理论，以解释和治疗躯体症状；身体心理治疗师还必须避免肢体触碰，并提高言语整合。研究人员则受到挑战，需要更多地把理论和实践相结合。希望我的这本书能够促进联系，弥合差距。
科学与实践
1998年6月21日，《纽约时报》（New York Times）女性健康版的头条是《实验室和治疗室之间日益扩大的鸿沟》（A Widening Gulf Splits Lab and Couch，Tavris，1998）。对报纸上的批评，大多数心理治疗师其实都心知肚明，但我的许多同事还是被惊到了，也有不少人感觉被冒犯了。那篇文章的作者卡罗尔·塔夫里斯（Carol Tavris）声称心理科学是一个自相矛盾的词，她批评执业治疗师对科学的关注太少，往往更注重治疗技术而不是科学理论。与我聊过的大多数专业人员都同意她的观点，即当他们与来访者坐在一起时，科学理论和临床实践往往分歧太大，以至于互不相关。然而我认为，科学家和从业者之间的这种差距只是字面上的，而不是原则上的。尽管科学文献提供的很多东西其实是与实践非常
相关的，但其语言往往晦涩难懂，所以难以转化为实践。
在本书中，我尽量把理论以容易理解的方式呈现出来，使其便于实践操作。希望这样做能拉近研究创伤现象的神经科学家、行为学者及直接与创伤来访者打交道的心理治疗师之间的距离。科学理论是创伤治疗师最有价值的工具，因为读懂心理学、神经生物学和心理生物学理论所提出的创伤机制，会对治疗有极大帮助。治疗师的理论基础越强，就越少依赖死记硬背的治疗技术。深刻理解创伤反应和PTSD发展的神经学及生理学机制，可以帮助我们及时制定和/或调整干预措施，以适合特定来访者和他的特定创伤问题。理论基础也有助于治疗师根据每个案例的不同情况，从不同学科中习得的技术中选择并强化最适合治疗的那一种。精通理论的治疗师能让治疗更适合来访者，而不是想当然地认为来访者会适应治疗。
心理治疗与身体心理治疗
我还希望这本书能够在以谈话为导向的传统心理治疗师和以身体为导向的心理治疗师之间建立桥梁，我相信这两个专业群体在治疗创伤和PTSD方面可以相互学习。
巴塞尔·范德考克（Bessel van der Kolk）在《哈佛精神病学评论》（Harvard Review of Psychiatry）上发表的开创性文章《身体从未忘记》（The Body Keeps the Score；van der Kolk，1994），使我第一次深受鼓励，下决心跨越这一鸿沟。正是在这篇文章中，我第一次发现了被主流精神病学领域认可的身心之间的联系。此外，安东尼奥·达马西奥（Antonio Damasio）的《笛卡尔的错误》（Descartes Error，1994）也对我启发很大，这本具有开创性的书为身心之间的联系提供了神经学理论基础。两位的作品为我从心理物理学和神经生物学角度理解身心关系奠定了基础。此外，佩里、波拉德、布拉克利、贝克和维吉兰特（Perry，Pollard，Blakley，Baker & Vigilante，1995），肖尔（Schore，1994 ；1996），西格尔（Siegel，1996 ；1999），范德考克（van der Kolk，1998）等人关于婴儿依恋、大脑发育和记忆系统的著作，对理解创伤如何对神经系统造成不利影响，从而使人形成 PTSD，也有着重要的意义。
弥合言语心理治疗和身体心理治疗之间的距离，意味着要从两者中各取所长，而不是二选一。整合后的创伤治疗，必须考虑、包含和利用各种工具来识别、理解和治疗创伤对身心的影响。言语对两种治疗方式都很必要。对于那些创伤造成的躯体干扰，我们需要语言来理解它们及其背后的意思，提取它们的信息，并解决它们的影响。在治疗创伤时，对身体和心理的关注都至关重要，两者缺一不可。
治疗身体不必触碰
当涉及心理治疗或身体心理治疗时，触碰身体和治疗身体不能也不需要画上等号。有许多方法可用来治疗身体，例如整合肌肉、行为和感觉输入，而进行肢体性触碰并不是必须的。
之所以不把触碰作为心理治疗或身体心理治疗的一部分，原因有很多。除了担心可能产生移情的影响，还有对来访者心理界限的尊重，尤其是那些曾遭受过身体虐待或性虐待的来访者。同样值得慎重考虑的，还有来访者和治疗师的个人偏好。此外，许多医疗事故保单条款都不涵盖涉及触碰的治疗方法，美国大多数州的许可委员会也都禁止使用触碰式疗法。请不要误会，我不是极端主义者。我认为在来访者和治疗师一致同意的情况下，恰当的肢体触碰是有用的；但在本书中，我聚焦于不涉及触碰的身体技术，因为在我看来，这些技术才最适合用于创伤来访者。
虚假记忆之争
这不是一本讨论虚假记忆（false memory）的书，我对目前的相关争议无意置评，也无野心去解决。但是，由于本书涉及记忆和创伤主题，我无法回避这个劲爆棘手的话题，便谈谈我的看法。
我是持包容观点的：我认为，早期的创伤记忆有时可以相对准确地被恢复；我同样认可，虚假记忆有时会在无意间被治疗师和来访者创造或催生出来。这两种情况，我在来访者和见习治疗师、朋友和家人，甚至我自己身上，都曾见到过。
在我看来，本书的主要关注点躯体记忆（somatic memory），其可靠性跟其他形式的记忆比并无两样，本书之后也将探讨到这一点。就像认知记忆一样，躯体记忆可以是连续的，也可以被遗忘；它也可以被扭曲，因为身体的信息是由大脑解读或曲解的。当然，大脑也会受到大量其他影响，从而随着时间推移改变记忆的准确性。
虽然不能为解决争议做出什么贡献，但我希望本书能在两个方面提供帮助：帮助治疗师更加警觉和谨慎地对待虚假记忆，并提供工具让他们识别、理解和整合身体真正的记忆。
国际创伤应激研究学会（International Society for Traumatic Stress Studies，ISTSS）几年来一直在尽力着手解决这一争议。1998年，该学会出版了一本关于该问题的专刊《被记住的童年创伤》（Childhood Trauma Remembered ；ISTSS，1998）。这本简明的出版物对这一争议给出了中肯观点，我强烈推荐。
本书架构
本书分为两个主要部分。第一部分创伤记忆理论基础：创伤如何被留存在身与心介绍并探讨了人类的身体和心理如何处理、记录和记忆创伤性事件，以及阻碍和促进这些能力发展的因素，其中既有神经科学和心理生物学最前沿和最有说服力的循证科学，也有经得起时间考验的经典理论；第二部分创伤治疗实践技术：身与心如何走出创伤过去介绍了治疗受创伤的身体及心灵的策略，提供了无触碰式的实践操作方法，帮助创伤者理解和缓解他们的躯体症状，且这些方法符合并适用于任何针对创伤者的治疗模式。
声明
对创伤、PTSD及记忆机制的科学研究日新月异，速度之快令人无法企及。科学群体之间有时存在强烈分歧，PTSD的病因及如何治疗、记忆系统如何运作，都引起了广泛争论。某一派别的研究支持的理论，会被另一派别驳斥，反之亦然。不管怎样，至少在创伤和记忆的主题上，科学似乎是个见仁见智的问题。
因此，你将于书中读到的是我基于不同理论、深思熟虑后的看法，并非明确的真理，因为真理尚不存在。但是，我希望本书能发人深省并切实有用，也相信每个读者深思熟虑后会形成自己的看法。
神经学家安东尼奥·达马西奥在《笛卡尔的错误》的导言中也表达了类似的观点，我想在这里重复一遍他的话：我对科学的客观性和确定性的假设持怀疑态度。我无法把科学结论尤其是神经生物学的结论看作临时性的近似值，得意一时，等有了更好的解释又将其抛弃。
这是一本短小精悍的书，希望任何感兴趣的人都能花时间读一读它。在书中你会发现很多易懂的理论和实操技术，这些理论和技术对大多数来访者（虽然不是全部）都很有用。总之，我认为这是目前最好的（正如达马西奥所说的）近似值。
书单推荐
