这本简明生动的小书深刻剖析了性别社会制度与西方医学之间的关系,以独特的女性主义观点来分析有关身体疾病的权力和政治问题。本书的焦点在于对生理表现转化为疾病的社会现实的性别分析,说明现代社会中性别如何参与了对相关疾病的建构。各章节均从性别视角考察有关健康和疾病的一些主要问题,包括社会流行病学和疾病的风险、身体残疾、经前期综合征和更年期的诊断策略等。本书可说是以女性主义视角创造性重述医学社会学、医学人类学和医学史的理想范本。
本书是《性别与疾病的社会建构》的第二版。在本书中,作者朱迪丝·洛伯(Judith Lorber)和莉萨·琼·穆尔(Lisa Jean Morre)针对健康、疾病和医学护理作了性别化分析。本书经全面更新,增加了讨论残疾和生殖器手术的章节。作者运用熟知的医学社会学概念,基于性别化视角,将它们重新概念化。与第一版类似,本书聚焦两个基本问题。首先,作者从社会层面反思了罹患身体疾病的体验,以及由此引发的医疗护理。其中包括作者的两个关注点:性别、人种、阶级、种族地位和文化如何影响病患的症状;这类症状如何被医疗机构治疗。其次,作者通过性别化视角批判性地审视了关于疾病的基础知识和基本假设的社会建构。作者以问题已被预设、研究重点已定的方式进行批判。
虽然医学社会学者在过去已经关注过这类问题,但往往不是通过性别化视角加以关注。对医学社会学者来说,性别曾意味着女性首先是患者和护士,然后才是医生。医学社会学者将女性加入研究领域中,常常意味着对比男女两性的患病率和死亡率,两性同为患者时在治疗中体现出的行为差异,两性同为医生时体现出的行为差异,等等。但在众多关于医学知识和医学信念的社会建构中,并未考虑将性别的社会建构兼收并蓄。
对研究健康与疾病问题的女性主义者来说,对性别的关注曾意味着在社会秩序的前提下思考女性和男性的性别状况。女性主义者已经就经期和更年期从正常的生理现象演变为疾病,进而成为社会性问题的原因、过程和主导者提出了疑问。他们从性别维度出发审视了医疗职业的等级结构,以及女性作为医师、男性作为护士时事情是如何发展的。此外,女性主义者还质疑了男性主导的专业领域中诞生的科学发现的客观性和中立性。
在本书中,朱迪丝·洛伯和莉萨·琼·穆尔通过性别化视角来探讨健康、疾病和医学,以此将其对医学的、社会学的和女性主义的关注共同织就成网。作者展示了性别是构成生理患病率和寿命转化所需要的因素之一,并为这一命题提供了数据,证明生理转化是由社会地位、种族、阶级和性别引起的。以经前期综合征和更年期为例,洛伯和穆尔详细讨论了女性的正常生理现象被视为疾病,并导致女性处于不利社会地位的社会建构过程。此外,洛伯和穆尔还深度审视了艾滋病的流行情况。在本书的结尾,她们提出建议:应通过男女平等的健康护理实践来破除医学的等级制度,化解不平等,并表明这样做可使男性与女性同等受益。
我们希望本书及系列相关图书,可以帮助读者发展自己的性别化视角,以此更好、更精确地理解我们的社会环境。作为社会学研究者,我们认为,对不平等的准确理解是有效社会变革的先决条件。
朱迪丝·霍华德(Judith Howard)
芭芭拉·里兹曼(Barbara Risman)
玛丽·罗梅罗(Mary Romero)
乔伊·斯普拉格(Joey Sprague)
性别化视角丛书主编
朱迪丝·洛伯(Judith Lorber),美国布鲁克林学院和纽约城市大学研究生院社会学与女性学研究方向荣誉退休教授。主要从事社会和妇女研究。著有《性别不平等:女性主义理论和政治》《性别与疾病的社会建构》《性别的矛盾》《女性医生:职业、地位和权利》,为《性别修订》和《性别的社会建构》的主编之一。《性别与社会》杂志的创始编辑,美国标准协会性与性别部门主席,曾获美国标准协会授予的伯纳德·杰西职业奖。
莉萨·琼·穆尔(Lisa Jean Moore),纽约城市大学斯泰特岛社会学学院副教授,主要从事社会和妇女研究。作为一名质化取向的女性主义医学社会学家,其研究关注社会为人类身体创造含义的过程。
目录
原版丛书前言 1
致谢 1
第一章 性别与疾病的社会建构:概述 1
性别差异和性别身份 5
疾病的社会建构 9
社会背景 12
本书概述 15
第二章 女性病得更重,但男性死得更快:社会流行病学 22
分娩与降生:要钱还是要男孩? 33
青春期与青年期:积极的和消极的社会压力 41
成年期:健康是出于选择还是迫于环境? 48
工作与家庭:保护与威胁 50
老年期:女性寿命更长,但并未活得更好 53
死亡期:死亡延迟的性别差异 55
小结 58
第三章 医疗保健的等级划分:病患、医疗专业人员与性别 63
医疗保健提供者的等级划分 64
护士:医生的女仆或合作伙伴? 69
性别与医生的实践风格 72
女医生更适合女患者吗? 76
女医生能改变健康护理吗? 78
小结 86
第四章 性别与残疾:矛盾和地位困境 89
残疾中的性别矛盾 95
基于性别分类的护理 98
性别与利他主义 102
男人不是男人,女人不是女人 105
朝着统一完整的体格进发 110
小结 116
第五章 当一种处境被定义为真实:经前期综合征和更年期 119
医学化的月经 122
月经的文化建构 125
仪式化的月经 127
情绪化的月经 129
经前期综合征:激素飓风还是高能状态? 131
更年期:女性特质期的终结或高价值地位的开始? 138
经前期综合征与更年期的政治 146
将诊断转化并反推回女性的困难 148
小结 151
第六章 生殖器手术:性别化的身体 154
女性割礼 156
仪式与医学上的男性生殖器手术 161
间性人的生殖器手术 170
生殖器手术的政治性 176
小结 179
第七章 一种现代瘟疫:性别与艾滋病 182
艾滋病数据 186
社会传播途径 193
安全性行为 197
风险与防治的性别政治 202
母婴传染 211
与艾滋病共生 214
艾滋病是所有人的特洛伊木马 219
小结 223
第八章 在社会性的世界中治愈社会性的身体:女性主义
医疗保健 228
医疗服务供给的社会偶发事件 231
女性和男性的健康运动 234
参与性的医疗问诊 238
身为患者 241
作出改变 244
小结 247
参考文献 250
索引 275