实用胸腔镜外科手术学

定　　价：138 元

• 作者：佚名
• 出版时间：2011/3/1
• ISBN：9787811364316
• 出 版 社：中国协和医科大学出版社

• 中图法分类：R655 
• 页码：373
• 纸张：胶版纸
• 版次：1
• 开本：16开

内容简介

 　　《实用胸腔镜外科手术学》邀请在各专业领域颇有造诣的专家撰稿，旨在为青年胸外科医师和基层工作的临床医师提供具体操作和掌握胸腔镜技术的参考。在本书的各个章节，各位参与撰写的专家倾注了自己多年临床工作的经验，具体描述了每一种疾病的胸腔治疗的步骤和他们自己的体会。我也希望青年胸外科医师们把这本书作为手头的参考丛书，遇到问题翻翻书，了解一下专家们的经验，少走弯路，或者在专家们经验的基础上有所创新，从而推动临床胸腔镜外科的发展。

目 录

 上篇 总论第一章 胸腔镜外科发展史

文 摘

 　　在涉及开放胸腔引起的生理问题时，Jacobaeus描述到，先用一个直戳卡（trocar）插入胸腔，通过戳卡刚好可以放人直膀胱镜。假如胸腔内有积液，他相信通过戳卡可以将积液吸净。他观察到随着吸气，气体被吸入胸腔，而随着呼气胸腔内的积液涌出，从而使胸腔内有足够的空间进行内腔镜直视检查。按他的经验，进行胸腔镜检查时只要在胸壁放人戳卡的部位用一螳镇痛药，患者就能很好耐受。　　通过胸腔镜，Jacobaeus在用气胸方法来治疗没有胸膜炎的肺结棱患者时，他观察到了正常的胸膜。他描述擘层胸膜的形态，透过壁层胸膜，可以看见肋骨、肋间肌的走行方向及其随呼吸动作的运动、肋间血管，在有此病例可以清楚地观察到心脏的搏动，尤其在检查左侧胸腔时更为明显。他对肺的表现尤为关注，他描述到，肺的正常表现随气体的充盈状况而改变，他注意到，在极少量气胸的情况下，肺在充气状态是白色的，可以看到小叶的结构，在小叶交汇处有碳素沉积，肺处于完全游离状态，可以清楚地看到叶间裂并确定肺叶的分布。由于能够通过肉眼观察到正常的组织结构，Jacobaeus明确地描述了胸膜炎的发展阶段和不同原因的胸膜炎形成。由于当时的丰要疾病足结核病，所以他描述的均为肺结核患者的胸腔镜下的改变。他还描述了遭到严重损害的肺袁面颜色会很黑，知肺实变和肺不张。