《外科学》第十轮规划教材在广泛征求和收集多数院校师生对《外科学》第9版教材意见的基础上，结合近年来国内外医学学科的新进展和诊疗技术的新进步，对全书每一章内容都进行了必要的修改，保证其逻辑关系合理，并减少了不必要的重复，删减了一些不适应当代社会健康目标的内容，如男性节育；并对相关内容进行了调整和整合。《外科学》第10版在文字上尽量做到简明得体，删繁求简，用词规范。例如，杂交手术（hybrid operation）这个名称不太合适，本书将其改为复合手术。
全国高等学校五年制临床医学专业国家卫生健康委员会（原卫生部）规划教材自1978 年第一轮出版至今，已出版发行九轮，历经从无到有，从少到多，从多到精，不断丰富、完善与创新的过程，形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的现代化教材。当前国内医学高等院校普遍使用的国家卫生健康委员会十三五规划教材、全国高等学校教材第9 版《外科学》就是其中一本。该教材初版由武汉医学院（现华中科技大学同济医学院）和上海第二医学院（现上海交通大学医学院）共同负责编写出版，至今已有46 年, 发行量超过550 万册，为我国医学教育和外科学体系建设发挥了无可替代的重要作用。因其在医学教育领域的突出贡献，获得了全国普通高等学校优秀教材一等奖、全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室全国高等学校医药优秀教材一等奖以及首届全国教材建设奖全国优秀教材二等奖。
为了贯彻国家卫生健康委员会等部门下发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（20102020 年）》《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等文件精神，落实加快构建以5 3为主体、以3 2为补充的临床医学人才培养体系以及卓越医生教育培养计划等医药卫生人才培养战略规划，全面贯彻落实全国医学教育工作会议精神，全面提升高等医学教育质量和水平，人民卫生出版社决定对五年制临床医学专业规划教材进行第九次修订，并于2023 年7 月8 日在西安召开编写会议，正式启动第10 版规划教材《外科学》的编写工作。本轮修订的原则和基本要求是，在内容上保持本教材的传统风格，并体现三个特定：①特定的对象，即五年制本科临床医学专业学生；②特定的要求，即培养从事临床医疗工作的通科医生；③特定的限制，即有别于参考书、专著和医疗诊治规范等。同时重视三基（基本知识、基本技能、基础理论）和五性（思想性、科学性、先进性、启发性和适用性）。
编写会召开之前，我们收集了国内20 多所高校五年制本科临床医学专业的外科学教学大纲，统计了第9 版《外科学》各章节的授课情况及各高校的授课重点。同时，我们到多所院校召开师生专题座谈会，也通过高校医教部门广泛征求和收集了对第10 版教材编写的意见和建议。经全体编委充分商讨后，在此次修订中对全书的布局做了优化和调整，并对每一章的内容都进行了适当的增补和删减。最大的调整就是分篇编写，全书共分9 篇，每篇涵盖若干章节，使整本书的条理更加清晰，逻辑更加严密。第10 版教材全书共73 章，在第9 版基础上增加了1 章全新的内容，即功能神经疾病，包括脑机接口与脑功能修复等内容；删减了一些不适应当代社会健康目标的内容，如男性节育；并对相关内容进行了调整和整合，例如：泌尿、男生殖系统结核的内容由第9 版中的一章，调整为泌尿、男生殖系统感染中的一节；肥胖与代谢性疾病的相关内容由第9 版外科病人的代谢及营养治疗中的一节内容调整为单独一章；显微外科技术在第9 版中是手外伤及断肢（指）再植中的一节内容，本次修订将其单独作为一章；第9 版中的尿路梗阻只保留了良性前列腺增生的内容，并单独作为一章；胃食管反流病在第9 版中为食管疾病的内容，本次修订将其调整到胃十二指肠疾病中讲述；包茎和包皮过长在第9 版中为泌尿、男生殖系统先天性畸形的内容，本次修订将其调整到泌尿、男生殖系统的其他疾病中，调整后内容更加紧凑合理。除此之外，绪论一章也进行了结构上的优化和内容上的丰富，增加了思政元素等。
为了便于学生阅读和教师教学，全书在文字上尽量做到删繁求简，用词规范。例如，患者是日文中的词语，本书全部用的是病人；血管介入治疗表达不准确，实际上是将导管通过血管插入到病变的部位进行治疗，血管只是治疗媒介，正确的说法应该是经血管进行介入治疗；杂交手术（hybrid operation）这个名称也存在歧义，本书中将其改称为复合手术；恶性黄疸表达亦不准确，黄疸本身是症状而非病理诊断，故无良恶性之分，其原意为恶性肿瘤引起的黄疸，因此应改正。类似的词还有恶性梗阻转移症状等。金标准等有褒贬色彩的常用语失之于不准确，在医学教科书中最好不用。如果涉及标准，一定要注明是国际标准、国家标准或地方标准，并说明是适用于特定时代或某个专业学会的标准。本次修订之前，心肺脑复苏的三个阶段一直被称为：基础生命支持、高级生命支持和复苏后治疗，这些名称同样不够准确，生命复苏没有基础和高级之分，更正为：初步复苏、加强复苏和复苏后治疗。
本书仍然以融合教材形式出版，读者阅读纸质书的同时可以通过扫描书中二维码阅读线上数字内容。同时，《外科学学习指导与习题集》（第5 版）、《外科实习医师手册》（第7 版）也将同步出版发行，以便于学生拓展阅读、课外自学和复习。
由于第9 版《外科学》部分编委年龄过高或健康等原因，《外科学》第10 版编写团队进行了一定调整，编委由64 位增加到68 位，其中两院院士10 位，约80% 的编委为工作在临床教学一线的中青年教师，他们分别来自全国20 个省、自治区、直辖市的49 所大学和医院，具有广泛的代表性和权威性。修订工作按计划，先集体讨论制订修改大纲，由编委完成初稿，分篇负责人组织编委进行组内交叉审阅，再经包括主审在内的所有分篇负责人集体讨论定稿，最后由主编全面整理五步程序进行。
经过上述修订，希望这版教材能够满足大多数院校五年制本科临床医学专业教学的需要。各院校的师生在使用这本教材过程中，如发现问题，恳请及时予以指正！
陈孝平 张英泽 兰 平
2024 年3 月
第一篇 外科学基础/1
第一章 绪论/ 2
第一节 中医外科学发展简史/ 2
第二节 工业革命与现代外科学发展/ 3
第三节 外科疾病分类与外科专业分科/ 4
第四节 怎样学习外科学/ 4
第五节 外科规范/ 6
第二章 外科无菌原则/ 7
第一节 手术器械、物品的灭菌、消毒法/ 7
第二节 手术人员和病人手术区域的准备/ 8
第三节 手术进行中的无菌原则/ 9
第四节 手术室的管理/ 9
第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调/ 11
第一节 概述/ 11
第二节 水、钠代谢紊乱/ 12
一、 脱水/ 12
二、 水中毒和水肿/ 13
第三节 钾代谢紊乱/ 14
一、 低钾血症/ 14
二、 高钾血症/ 15
第四节 镁、钙、磷代谢紊乱/ 15
一、 镁代谢紊乱/ 15
二、 钙、磷代谢紊乱/ 16
第五节 酸碱平衡失调/ 18
一、 代谢性酸中毒/ 18
二、 代谢性碱中毒/ 19
三、 呼吸性酸中毒/ 20
四、 呼吸性碱中毒/ 20
第四章 输血/ 22
第一节 输血的适应证和注意事项/ 22
第二节 输血的不良反应及其防治/ 23
第三节 自体输血和大量输血/ 25
第四节 血液成分制品/ 25
第五节 血液代用品和造血生物工程制品/ 27
第五章 休克/ 28
第一节 概述/ 28
第二节 低血容量性休克/ 33
一、 失血性休克/ 33
二、 创伤性休克/ 34
第三节 感染性休克/ 34
第六章 外科病人的代谢及营养治疗/ 37
第一节 外科病人的代谢变化/ 37
第二节 营养评价、营养风险筛查及营养不良诊断/ 39
第三节 肠外营养/ 41
第四节 肠内营养/ 42
第七章 肥胖与代谢性疾病/ 45
第一节 概述/ 45
第二节 肥胖与代谢病的外科治疗/ 46
第八章 外科感染/ 49
第一节 概述/ 49
第二节 浅部组织细菌性感染/ 49
一、 疖与痈/ 49
二、 急性蜂窝织炎/ 50
三、 丹毒/ 51
四、 急性淋巴管炎和淋巴结炎/ 52
第三节 手、足部急性化脓性细菌感染/ 52
第四节 切口感染/ 55
第五节 脓毒症/ 56
第六节 有芽胞厌氧菌感染/ 58
一、 破伤风/ 58
二、 气性坏疽/ 60
第七节 外科应用抗菌药物的原则/ 61
第九章 创伤/ 64
第一节 概述/ 64
第二节 创伤病理生理/ 64
第三节 创伤的初步评估与管理/ 66
第四节 治疗原则/ 68
第十章 烧伤、冻伤与咬蜇伤/ 72
第一节 热力烧伤/ 72
一、 伤情判断/ 72
二、 烧伤病理生理和临床分期/ 75
三、 治疗原则/ 76
四、 现场急救、转运与初期处理/ 76
五、 烧伤休克/ 77
六、 烧伤全身性感染/ 78
七、 常见内脏并发症的防治/ 79
八、 创面处理/ 79
九、 烧伤的预防/ 81
附： 皮肤移植术/ 81
第二节 电烧伤和化学烧伤/ 82
一、 电烧伤/ 82
二、 化学烧伤/ 83
第三节 冻伤/ 84
一、 非冻结性冻伤/ 84
二、 冻结性冻伤/ 84
第四节 蛇咬伤/ 85
第五节 犬咬伤/ 86
第六节 虫蜇伤/ 86
第十一章 肿瘤/ 88
第一节 概述/ 88
一、 肿瘤的诊断/ 88
二、 实体肿瘤的常用治疗方法/ 91
三、 肿瘤的预防及随访/ 96
第二节 常见体表肿瘤与囊肿/ 97
一、 皮肤乳头状瘤/ 97
二、 皮肤癌/ 97
三、 痣与黑色素瘤/ 98
四、 脂肪瘤/ 98
五、 纤维瘤及纤维瘤样病变/ 98
六、 神经纤维瘤/ 98
七、 血管瘤/ 99
八、 囊性肿瘤及囊肿/ 99
第十二章 器官、组织和细胞移植/ 101
第一节 概述/ 101
一、 移植的概念与分类/ 101
二、 临床移植简史/ 101
第二节 移植免疫/ 102
一、 移植抗原/ 102
二、 移植抗原的识别与免疫应答/ 103
三、 临床排斥反应的机制和分类/ 103
四、 排斥反应的防治/ 104
五、 移植免疫耐受/ 105
第三节 移植器官的获取/ 105
一、 供体的选择/ 105
二、 器官的切取与保存/ 106
第四节 器官移植/ 106
一、 肾移植/ 106
二、 肝移植/ 107
三、 胰腺移植/ 108
四、 小肠移植/ 108
五、 肺移植/ 109
六、 心脏移植/ 109
第五节 组织及细胞移植/ 109
一、 组织移植/ 109
二、 细胞移植/ 110
第十三章 显微外科技术/ 111
一、 显微外科的设备和器材/ 111
二、 显微外科基本手术技术/ 111
三、 显微外科的应用范围/ 113
四、 显微外科技术新进展/ 114
第十四章 外科微创技术/ 115
第一节 概述/ 115
第二节 内镜技术/ 115
一、 内镜技术的发展史/ 115
二、 内镜的基本原理和种类/ 115
三、 内镜下常用的诊断技术及治疗器械/ 116
四、 内镜技术在外科中的应用/ 116
五、 经自然腔道内镜手术简介/ 117
第三节 腔镜外科技术/ 118
一、 概述/ 118
二、 腹腔镜外科手术设备、器械与基本技术/ 118
三、 腹腔镜外科手术适应证及常用的手术/ 119
四、 腹腔镜手术的并发症/ 119
五、 机器人辅助外科技术/ 120
第四节 介入放射学技术/ 120
第二篇 麻醉与围手术期处理1 2 3
第十五章 麻醉/ 124
第一节 概述/ 124
第二节 麻醉前评估和准备/ 124
一、 麻醉前评估/ 124
二、 麻醉前准备/ 126
第三节 全身麻醉/ 127
一、 全身麻醉药/ 127
二、 全身麻醉的实施/ 130
三、 呼吸道的管理/ 132
四、 全身麻醉的并发症及其防治/ 134
第四节 局部麻醉/ 136
一、 局部麻醉药/ 137
二、 局部麻醉的方法/ 138
三、 局部麻醉的并发症及其防治/ 140
第五节 椎管内麻醉/ 141
一、 椎管内麻醉的解剖基础/ 141
二、 椎管内麻醉的机制及生理/ 142
三、 椎管内麻醉的方法/ 143
四、 椎管内麻醉的并发症及其防治/ 146
第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理/ 148
一、 麻醉期间的监测和管理/ 148
二、 麻醉恢复期的监测和管理/ 150
第十六章 疼痛治疗/ 151
第一节 概述/ 151
第二节 疼痛的病理生理学/ 151
第三节 急性疼痛的治疗和管理/ 152
一、 术后镇痛的原则和方法/ 152
二、 术后镇痛并发症及预防/ 153
第四节 慢性疼痛的诊断和治疗/ 154
一、 慢性疼痛的诊治范围/ 154
二、 慢性疼痛治疗常用方法/ 154
三、 癌性疼痛/ 156
四、 疼痛综合管理/ 156
第十七章 重症监测治疗及复苏/ 157
第一节 重症监测治疗/ 157
一、 概述/ 157
二、 重症监测治疗的主要内容/ 157
三、 病情评估/ 159
四、 重症监测治疗的人文关怀/ 160
第二节 心肺脑复苏/ 160
一、 初步复苏/ 161
二、 加强复苏/ 163
三、 复苏后治疗/ 165
第三节 急性肾损伤/ 166
第四节 急性呼吸窘迫综合征/ 171
第十八章 围手术期处理/ 174
第一节 术前准备/ 174
第二节 术后处理/ 176
第三节 术后并发症的防治/ 178
第三篇 神经外科疾病/1 8 1
第十九章 颅内压增高和脑疝/ 182
第一节 概述/ 182
第二节 颅内压增高/ 183
第三节 脑疝/ 185
第二十章 颅脑损伤/ 188
第一节 概述/ 188
第二节 头皮损伤/ 189
一、 头皮血肿/ 189
二、 头皮裂伤/ 189
三、 头皮撕脱伤/ 189
第三节 颅骨骨折/ 190
一、 颅盖骨折/ 190
二、 颅底骨折/ 190
第四节 脑损伤/ 191
一、 脑震荡/ 192
二、 脑挫裂伤/ 192
三、 弥漫性轴索损伤/ 194
第五节 颅内血肿/ 194
一、 硬脑膜外血肿/ 194
二、 硬脑膜下血肿/ 196
三、 脑内血肿/ 197
第六节 开放性颅脑损伤/ 197
一、 非火器性开放性颅脑损伤/ 197
二、 火器性颅脑损伤/ 198
第七节 颅脑损伤并发症及其处理/ 200
一、 外伤性脑脊液漏/ 200
二、 脑外伤后脑积水/ 200
三、 颅骨缺损/ 200
四、 外伤性癫痫/ 200
五、 脑创伤后综合征/ 200
六、 外伤后下丘脑损伤/ 200
七、 颅脑损伤后精神障碍/ 201
第二十一章 颅内和椎管内肿瘤/ 202
第一节 颅内肿瘤/ 202
一、 概述/ 202
二、 弥漫性胶质瘤/ 203
三、 脑膜瘤/ 205
四、 垂体腺瘤/ 205
五、 神经纤维瘤/ 206
六、 髓母细胞瘤/ 206
七、 生殖细胞肿瘤/ 206
八、 颅内转移瘤/ 206
九、 其他颅内肿瘤/ 206
第二节 椎管内肿瘤/ 208
一、 概述/ 208
二、 神经鞘瘤/ 209
三、 脊膜瘤/ 209
四、 髓内肿瘤/ 209
五、 椎管转移瘤/ 210
六、 先天性脊髓肿瘤/ 210
第二十二章 颅内和椎管内血管性疾病/ 211
第一节 自发性蛛网膜下腔出血/ 211
第二节 颅内动脉瘤/ 214
第三节 颅内和椎管内血管畸形/ 215
一、 动静脉畸形/ 215
二、 海绵状血管畸形/ 217
第四节 脑底异常血管网症/ 218
第五节 硬脑膜动静脉瘘/ 219
第六节 脑血管疾病复合手术/ 219
第七节 缺血性脑卒中外科治疗/ 220
第八节 脑出血外科治疗/ 221
第二十三章 颅脑和脊髓先天性畸形/ 222
第一节 概述/ 222
第二节 先天性脑积水/ 222
第三节 颅裂和脊柱裂/ 223
一、 颅裂/ 223
二、 脊柱裂/ 224
第四节 狭颅症/ 225
第五节 颅底陷入症/ 226
第六节 脊髓拴系综合征/ 226
第二十四章 功能神经疾病/ 228
第一节 癫痫/ 228
第二节 帕金森病/ 228
第三节 原发性震颤/ 229
第四节 神经血管压迫综合征/ 229
第五节 脑机接口与脑功能修复/ 230
第四篇 颈部与乳腺外科疾病2 3 1
第二十五章 颈部疾病/ 232
第一节 甲状腺疾病/ 232
一、 解剖生理概要/ 232
二、 单纯性甲状腺肿/ 233
三、 甲状腺功能亢进的外科治疗/ 234
四、 甲状腺炎/ 236
五、 甲状腺腺瘤/ 237
六、 甲状腺癌/ 237
七、 甲状腺结节的诊断和处理原则/ 240
第二节 甲状旁腺功能亢进的外科治疗/ 241
一、 原发性甲状旁腺功能亢进/ 241
二、 继发性甲状旁腺功能亢进/ 242
第三节 颈淋巴结结核/ 243
第四节 颈部肿块/ 243
一、 概述/ 243
二、 常见的颈部肿块/ 243
第二十六章 乳房疾病/ 245
第一节 解剖生理概要/ 245
第二节 乳房检查/ 246
第三节 乳腺良性疾病/ 247
一、 乳腺囊性增生病/ 247
二、 纤维腺瘤/ 247
三、 导管内乳头状瘤/ 248
四、 乳腺炎/ 248
第四节 乳腺癌/ 249
第五节 乳腺非上皮源性肿瘤/ 252
一、 乳腺叶状肿瘤/ 252
二、 乳腺肉瘤/ 253
三、 乳腺恶性淋巴瘤/ 253
第五篇 胸部外科疾病2 5 5
第二十七章 胸部损伤/ 256
第一节 概述/ 256
第二节 肋骨骨折/ 257
第三节 气胸/ 258
一、 闭合性气胸/ 258
二、 开放性气胸/ 258
三、 张力性气胸/ 259
第四节 血胸/ 260
第五节 创伤性窒息/ 260
第六节 肺损伤/ 261
第七节 心脏损伤/ 261
一、 钝性心脏损伤/ 261
二、 穿透性心脏损伤/ 262
第八节 膈肌损伤/ 262
一、 穿透性膈肌损伤/ 263
二、 钝性膈肌损伤/ 263
第二十八章 胸壁、胸膜疾病/ 264
第一节 先天性胸壁畸形/ 264
一、 漏斗胸/ 264
二、 鸡胸/ 264
第二节 脓胸/ 265
一、 急性脓胸/ 265
二、 慢性脓胸/ 266
第三节 胸壁结核/ 267
第四节 胸壁、胸膜肿瘤/ 268
一、 胸壁肿瘤/ 268
二、 胸膜肿瘤/ 268
第二十九章 肺疾病/ 270
第一节 肺大疱/ 270
第二节 肺感染性疾病的外科治疗/ 271
一、 支气管扩张的外科治疗/ 271
二、 肺结核的外科治疗/ 272
三、 肺棘球蚴病的外科治疗/ 272
四、 侵袭性肺真菌感染的外科治疗/ 273
第三节 肺肿瘤/ 274
一、 肺癌/ 274
二、 肺转移性肿瘤/ 280
三、 肺良性肿瘤/ 280
第四节 气管肿瘤/ 280
第三十章 食管疾病/ 282
第一节 食管癌/ 282
第二节 食管良性肿瘤/ 286
第三节 腐蚀性食管灼伤/ 286
第四节 贲门失弛缓症/ 287
第五节 食管憩室/ 287
一、 咽食管憩室/ 287
二、 食管中段憩室/ 288
三、 膈上憩室/ 288
第三十一章 原发性纵隔疾病/ 289
第一节 原发性纵隔肿瘤/ 289
一、 概述/ 289
二、 胸腺肿瘤/ 290
三、 神经源性肿瘤/ 290
四、 畸胎瘤与皮样囊肿/ 290
五、 其他肿瘤/ 291
第二节 纵隔感染/ 291
第六篇 心脏与血管外科疾病2 9 3
第三十二章 心脏疾病/ 294
第一节 心内直视手术基础措施/ 294
一、 体外循环/ 294
二、 心肌保护/ 295
第二节 先天性心脏病的外科治疗/ 296
一、 动脉导管未闭/ 296
二、 肺动脉口狭窄/ 297
三、 房间隔缺损/ 298
四、 室间隔缺损/ 299
五、 主动脉缩窄/ 301
六、 主动脉窦瘤/ 302
七、 法洛四联症/ 303
第三节 后天性心脏病的外科治疗/ 305
一、 冠状动脉粥样硬化性心脏病/ 305
二、 二尖瓣狭窄/ 306
三、 二尖瓣关闭不全/ 307
四、 主动脉瓣狭窄/ 309
五、 主动脉瓣关闭不全/ 309
六、 心脏黏液瘤/ 310
七、 慢性缩窄性心包炎/ 311
第三十三章 主动脉疾病/ 313
第一节 主动脉瘤/ 313
第二节 主动脉夹层/ 315
第三节 多发性大动脉炎/ 317
第三十四章 周围血管与淋巴疾病/ 320
第一节 概述/ 320
第二节 周围血管损伤/ 322
第三节 动脉疾病/ 323
一、 动脉硬化性闭塞症/ 324
二、 血栓闭塞性脉管炎/ 325
三、 动脉栓塞/ 326
四、 雷诺综合征/ 327
五、 周围动脉瘤/ 328
六、 内脏动脉瘤/ 329
第四节 静脉疾病/ 330
一、 解剖结构与血流动力学/ 330
二、 下肢慢性静脉功能不全/ 332
三、 深静脉血栓形成/ 334
第五节 动静脉瘘/ 336
一、 先天性动静脉瘘/ 336
二、 损伤性动静脉瘘/ 337
第六节 淋巴水肿/ 337
第七篇 腹部外科疾病3 4 1
第三十五章 腹外疝/ 342
第一节 概述/ 342
第二节 腹股沟疝/ 343
第三节 股疝/ 349
第四节 其他腹外疝/ 350
第三十六章 腹部损伤/ 353
第一节 概述/ 353
第二节 常见内脏损伤的特征和处理/ 357
一、 脾损伤/ 357
二、 肝损伤/ 358
三、 胰腺损伤/ 359
四、 胃和十二指肠损伤/ 360
五、 小肠损伤/ 361
六、 结肠损伤/ 361
七、 直肠损伤/ 361
八、 腹膜后血肿/ 361
第三十七章 急性化脓性腹膜炎/ 363
第一节 急性弥漫性腹膜炎/ 363
第二节 腹腔脓肿/ 366
一、 膈下脓肿/ 367
二、 盆腔脓肿/ 368
三、 肠间脓肿/ 368
第三节 腹腔间室综合征/ 368
第三十八章 胃十二指肠疾病/ 370
第一节 解剖生理概要/ 370
第二节 胃癌及其他胃肿瘤/ 372
一、 胃癌/ 372
二、 胃淋巴瘤/ 377
三、 胃肠道间质瘤/ 378
四、 胃的良性肿瘤/ 379
第三节 胃十二指肠溃疡的外科治疗/ 379
一、 概述/ 379
二、 胃十二指肠溃疡穿孔/ 379
三、 胃十二指肠溃疡大出血/ 380
四、 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻/ 381
五、 胃大部切除术与注意事项/ 381
六、 术后并发症/ 383
第四节 胃食管反流病/ 384
第五节 先天性肥厚性幽门狭窄/ 385
第六节 十二指肠憩室/ 386
第七节 十二指肠淤滞症/ 386
第三十九章 小肠疾病/ 388
第一节 解剖生理概要/ 388
第二节 肠感染性疾病/ 389
一、 肠结核/ 389
二、 肠伤寒穿孔/ 389
第三节 非感染性肠疾病/ 390
一、 急性出血性肠炎/ 390
二、 克罗恩病/ 390
第四节 肠梗阻/ 391
一、 粘连性肠梗阻/ 395
二、 肠扭转/ 396
三、 肠套叠/ 396
第五节 肠系膜血管缺血性疾病/ 397
第六节 短肠综合征/ 398
第七节 小肠肿瘤/ 399
第八节 先天性肠疾病/ 400
一、 先天性肠闭锁和肠狭窄/ 400
二、 先天性肠旋转不良/ 400
第四十章 阑尾疾病/ 402
第一节 解剖生理概要/ 402
第二节 急性阑尾炎/ 403
第三节 特殊类型阑尾炎/ 408
第四节 慢性阑尾炎/ 408
第五节 阑尾肿瘤/ 409
第四十一章 结、直肠与肛管疾病/ 410
第一节 解剖生理概要/ 410
第二节 结、直肠及肛管检查方法/ 414
第三节 乙状结肠扭转/ 416
第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗/ 416
第五节 肠息肉及肠息肉病/ 417
一、 肠息肉/ 417
二、 肠息肉病/ 418
第六节 结肠癌/ 418
第七节 直肠癌/ 421
第八节 肛门直肠先天性疾病/ 425
一、 先天性肛门直肠畸形/ 425
二、 先天性巨结肠/ 427
第九节 肛裂/ 429
第十节 肛周脓肿/ 430
第十一节 肛瘘/ 432
第十二节 痔/ 435
第十三节 直肠脱垂/ 438
第十四节 便秘的外科治疗/ 439
第四十二章 肝疾病/ 442
第一节 解剖生理概要/ 442
第二节 肝脓肿/ 444
一、 细菌性肝脓肿/ 444
二、 阿米巴肝脓肿/ 445
第三节 肝棘球蚴病/ 446
第四节 原发性肝恶性肿瘤/ 447
一、 肝细胞癌/ 447
二、 肝内胆管癌/ 449
第五节 转移性肝肿瘤/ 449
第六节 肝良性肿瘤/ 450
第七节 肝囊肿/ 450
第四十三章 门静脉高压症/ 452
附： 巴德- 吉亚利综合征/ 458
第四十四章 胆道疾病/ 460
第一节 解剖生理概要/ 460
一、 胆道系统的应用解剖/ 460
二、 胆道系统的生理功能/ 462
第二节 影像学检查/ 463
第三节 胆道畸形/ 464
一、 胆道闭锁/ 465
二、 先天性胆管扩张症/ 466
第四节 胆石症/ 467
一、 概述/ 467
二、 胆囊结石/ 468
三、 肝外胆管结石/ 469
四、 肝内胆管结石/ 471
第五节 胆道感染/ 472
一、 急性胆囊炎/ 472
二、 慢性胆囊炎/ 474
三、 急性梗阻性化脓性胆管炎/ 474
第六节 原发性硬化性胆管炎/ 476
第七节 胆道蛔虫病/ 476
第八节 胆道疾病常见并发症/ 477
一、 胆囊穿孔/ 477
二、 胆道出血/ 477
三、 胆管炎性狭窄/ 478
四、 胆源性肝脓肿/ 478
五、 胆源性急性胰腺炎/ 479
第九节 胆管损伤/ 479
第十节 胆囊息肉和良性肿瘤/ 480
一、 胆囊息肉/ 480
二、 胆囊腺瘤/ 481
第十一节 胆道恶性肿瘤/ 481
一、 胆囊癌/ 481
二、 胆管癌/ 483
第四十五章 胰腺疾病/ 486
第一节 解剖生理概要/ 486
第二节 胰腺炎/ 487
一、 急性胰腺炎/ 487
二、 慢性胰腺炎/ 491
第三节 胰腺囊性疾病/ 492
一、 胰腺假性囊肿/ 492
二、 胰腺囊性肿瘤/ 492
第四节 胰腺癌和壶腹周围癌/ 492
一、 胰腺癌/ 492
二、 壶腹周围癌/ 494
第五节 胰腺神经内分泌肿瘤/ 495
一、 胰岛素瘤/ 496
二、 胃泌素瘤/ 497
第四十六章 脾疾病/ 498
第一节 常见脾疾病/ 498
第二节 常见脾疾病的治疗方法/ 499
第四十七章 消化道大出血的诊断与外科处理原则/ 501
第一节 上消化道大出血的诊断和处理/ 501
第二节 下消化道大出血的诊断和处理/ 505
第四十八章 急腹症的诊断与鉴别诊断/ 507
第八篇 泌尿外科疾病5 1 1
第四十九章 泌尿、男生殖系统疾病总论/ 512
第一节 泌尿、男生殖系统外科解剖生理概要/ 512
第二节 泌尿系统梗阻的病理生理学概要/ 514
第三节 泌尿、男生殖系统外科疾病的症状学/ 516
第四节 泌尿、男生殖系统专科检查/ 519
一、 实验室检查/ 519
二、 影像学检查/ 520
三、 专科器械检查/ 521
第五十章 泌尿、男生殖系统先天性畸形/ 523
第一节 概述/ 523
第二节 肾和输尿管先天性畸形/ 523
一、 多囊肾/ 523
二、 马蹄形肾/ 524
三、 重复肾盂、输尿管/ 524
四、 肾盂输尿管连接处梗阻/ 525
五、 输尿管膀胱连接处梗阻/ 525
第三节 膀胱和尿道先天性畸形/ 525
一、 膀胱外翻/ 525
二、 尿道上裂/ 525
三、 尿道下裂/ 526
第四节 男性生殖器官先天性畸形/ 526
一、 隐睾症/ 526
二、 隐匿性阴茎/ 526
第五十一章 泌尿、男生殖系统损伤/ 527
第一节 概述/ 527
第二节 肾损伤/ 527
第三节 输尿管损伤/ 530
第四节 膀胱损伤/ 531
第五节 尿道损伤/ 533
一、 前尿道损伤/ 533
二、 后尿道损伤/ 534
第六节 阴茎损伤/ 535
第七节 睾丸损伤/ 536
第五十二章 泌尿、男生殖系统感染/ 538
第一节 概述/ 538
第二节 上尿路感染/ 540
一、 急性肾盂肾炎/ 540
二、 肾积脓/ 541
三、 肾皮质脓肿及肾周围炎/ 541
第三节 下尿路感染/ 542
一、 急性细菌性膀胱炎/ 542
二、 慢性细菌性膀胱炎/ 543
三、 尿道炎/ 544
第四节 男生殖系统感染/ 544
一、 急性细菌性前列腺炎/ 545
二、 慢性前列腺炎/ 545
三、 急性附睾炎/ 546
四、 慢性附睾炎/ 547
第五节 泌尿、男生殖系统结核/ 547
一、 泌尿系统结核/ 547
二、 男生殖系统结核/ 551
第五十三章 良性前列腺增生/ 553
第一节 概述/ 553
第二节 良性前列腺增生的诊断/ 554
第三节 良性前列腺增生的治疗/ 556
第四节 良性前列腺增生的随访/ 557
第五十四章 泌尿系统结石/ 558
第一节 概述/ 558
第二节 上尿路结石/ 559
第三节 下尿路结石/ 563
第五十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤/ 564
第一节 肾肿瘤/ 564
一、 肾细胞癌/ 564
二、 肾母细胞瘤/ 566
三、 肾血管平滑肌脂肪瘤/ 567
第二节 尿路上皮肿瘤/ 568
一、 膀胱肿瘤/ 568
二、 肾盂癌、输尿管癌/ 572
第三节 前列腺癌/ 573
第四节 阴茎癌/ 576
第五节 睾丸肿瘤/ 577
第五十六章 肾上腺外科疾病/ 579
第一节 概述/ 579
第二节 原发性醛固酮增多症/ 579
第三节 皮质醇增多症/ 581
第四节 儿茶酚胺增多症/ 583
一、 肾上腺嗜铬细胞瘤/ 583
二、 肾上腺髓质增生/ 584
第五节 无功能肾上腺肿物/ 585
第五十七章 男性性功能障碍与不育/ 586
第一节 概述/ 586
第二节 男性性功能障碍/ 587
一、 勃起功能障碍/ 587
二、 早泄/ 588
第三节 男性不育症/ 588
第五十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病/ 591
第一节 肾血管性高血压/ 591
第二节 神经源性膀胱/ 592
第三节 尿道狭窄/ 593
第四节 女性压力性尿失禁/ 594
第五节 包茎和包皮过长/ 595
第六节 阴囊内疾病/ 595
一、 精索静脉曲张/ 595
二、 精索及睾丸鞘膜积液/ 596
三、 睾丸扭转/ 597
第九篇 骨科疾病5 9 9
第五十九章 运动系统畸形/ 600
第一节 先天性畸形/ 600
一、 先天性肌性斜颈/ 600
二、 先天性手部畸形/ 601
三、 发育性髋关节脱位/ 601
四、 先天性马蹄内翻足/ 604
第二节 姿态性畸形/ 606
一、 平足症/ 606
二、 外翻/ 607
三、 脊柱侧凸/ 609
第六十章 骨折概述/ 613
第一节 骨折的定义、成因、分类及移位/ 613
第二节 骨折的临床表现及影像学检查/ 616
第三节 骨折的并发症/ 617
第四节 骨折愈合过程/ 619
第五节 影响骨折愈合的因素/ 621
第六节 骨折的急救/ 621
第七节 骨折的治疗原则/ 622
一、 骨折的复位/ 622
二、 骨折的固定/ 623
三、 康复治疗/ 625
第八节 开放性骨折的处理/ 625
第九节 开放性关节损伤处理原则/ 627
第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理/ 628
第六十一章 上肢骨、关节损伤/ 629
第一节 锁骨骨折/ 629
第二节 肩锁关节脱位/ 630
第三节 肩关节脱位/ 631
第四节 肱骨近端骨折/ 632
第五节 肱骨干骨折/ 634
第六节 肱骨髁上骨折/ 635
一、 伸直型肱骨髁上骨折/ 635
二、 屈曲型肱骨髁上骨折/ 636
第七节 肘关节脱位/ 636
第八节 桡骨头半脱位/ 638
第九节 前臂双骨折/ 638
第十节 桡骨远端骨折/ 640
一、 伸直型骨折/ 641
二、 屈曲型骨折/ 641
三、 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位/ 642
第六十二章 手外伤及断肢（指）再植/ 643
第一节 手外伤/ 643
第二节 断肢（指）再植/ 647
第六十三章 下肢骨、关节损伤/ 650
第一节 髋关节脱位/ 650
一、 髋关节后脱位/ 650
二、 髋关节前脱位/ 651
三、 髋关节中心脱位/ 651
第二节 股骨近端骨折/ 652
一、 股骨颈骨折/ 652
二、 股骨转子间骨折/ 655
第三节 股骨干骨折/ 657
第四节 股骨远端骨折/ 658
第五节 髌骨骨折/ 660
第六节 膝关节韧带损伤/ 661
第七节 膝关节半月板损伤/ 662
第八节 胫骨平台骨折/ 665
第九节 胫腓骨骨干骨折/ 667
第十节 踝部骨折/ 669
第十一节 踝部扭伤/ 671
附： 跟腱断裂/ 672
第十二节 足部骨折/ 672
一、 跟骨骨折/ 672
二、 跖骨骨折/ 674
三、 趾骨骨折/ 674
第六十四章 脊柱、脊髓损伤/ 676
第一节 脊柱骨折/ 676
第二节 脊髓损伤/ 682
第六十五章 骨盆、髋臼骨折/ 685
第一节 骨盆骨折/ 685
第二节 髋臼骨折/ 689
第六十六章 周围神经损伤/ 691
第一节 概述/ 691
第二节 上肢神经损伤/ 693
第三节 下肢神经损伤/ 695
第四节 周围神经卡压综合征/ 695
一、 腕管综合征/ 696
二、 肘管综合征/ 697
三、 旋后肌综合征/ 698
四、 梨状肌综合征/ 698
第六十七章 运动系统慢性损伤/ 700
第一节 概述/ 700
第二节 慢性软组织损伤/ 701
一、 腰腿痛/ 701
二、 颈肩痛/ 703
三、 棘上、棘间韧带损伤/ 704
第三节 骨的慢性损伤/ 705
一、 疲劳骨折/ 705
二、 月骨缺血性坏死/ 705
第四节 软骨慢性损伤/ 706
一、 髌骨软骨软化症/ 706
二、 胫骨结节骨软骨病/ 707
三、 股骨头骨软骨病/ 707
第五节 与慢性损伤相关的其他疾病/ 709
一、 滑囊炎/ 709
二、 狭窄性腱鞘炎/ 710
三、 腱鞘囊肿/ 711
四、 肱骨外上髁炎/ 712
五、 粘连性肩关节囊炎/ 713
第六十八章 股骨头坏死/ 715
第六十九章 颈、腰椎退行性疾病/ 718
第一节 颈椎退行性疾病/ 718
一、 颈椎病/ 718
二、 颈椎间盘突出症/ 720
三、 颈椎后纵韧带骨化症/ 722
第二节 腰椎退行性疾病/ 723
一、 腰椎间盘突出症/ 723
二、 腰椎管狭窄症/ 727
三、 腰椎滑脱症/ 728
第七十章 骨与关节化脓性感染/ 730
第一节 化脓性骨髓炎/ 730
一、 急性化脓性骨髓炎/ 730
二、 慢性化脓性骨髓炎/ 733
三、 局限性骨脓肿/ 734
四、 硬化性骨髓炎/ 734
五、 化脓性脊柱炎/ 735
第二节 化脓性关节炎/ 735
第七十一章 骨与关节结核/ 739
第一节 概述/ 739
第二节 脊柱结核/ 742
第三节 髋关节结核/ 745
第四节 膝关节结核/ 748
第七十二章 非化脓性关节炎/ 750
第一节 骨关节炎/ 750
第二节 强直性脊柱炎/ 753
第三节 类风湿关节炎/ 755
第七十三章 骨肿瘤/ 758
第一节 概述/ 758
第二节 良性骨肿瘤/ 762
一、 骨样骨瘤/ 762
二、 骨软骨瘤/ 763
三、 软骨瘤/ 763
第三节 骨巨细胞瘤/ 764
第四节 原发性恶性骨肿瘤/ 765
一、 骨肉瘤/ 765
二、 软骨肉瘤/ 766
三、 骨纤维肉瘤/ 766
四、 尤因肉瘤/ 766
五、 恶性淋巴瘤/ 766
六、 骨髓瘤/ 767
七、 脊索瘤/ 767
第五节 转移性骨肿瘤/ 767
第六节 骨囊肿和其他良性疾病/ 768
一、 骨囊肿/ 768
二、 动脉瘤性骨囊肿/ 768
三、 骨嗜酸性肉芽肿/ 768
四、 骨纤维发育不良/ 768
五、 滑膜性软骨化生/ 769
六、 色素沉着绒毛结节性滑膜炎/ 769
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