公共卫生与预防医学导论_朱长才，王晓南，陈勇，付生泉，曾春桂　主编_9787307120259

　　《公共卫生与预防医学导论》在总结医学生相关课程教学经验和征求医疗卫生机构专业人员意见的基础上。全面系统地介绍了医学学科构成，公共卫生与预防医学学科的定义、特征、研究对象、工作职责，以及公共卫生与预防医学专业人才应该具有的核心知识和技能。以帮助医学教育工作者、医学生、医务人员准确认识公共卫生与预防医学学科的定义和职能。
　　《公共卫生与预防医学导论》共九章，囊括了医学学科构成，基础医学、临床医学、预防医学和公共卫生的关系，公共卫生与预防医学的定义、职能和培养方案，以及公共卫生与预防医学学科核心知识体系等主题。

三、医学（医疗服务）、预防医学和公共卫生的联系与区别
　　公共卫生是医疗服务的基础，医疗服务是公共卫生的延伸。公共卫生体系包括传染性疾病、非传染性疾病、职业病等疾病诊治，以及公共卫生突发事件的医疗救助。医疗服务和公共卫生是两种完全不同的经济物品，服从完全不同的经济规律，应该区别对待，具有公共品性质的只是公共卫生服务，医疗服务最好由市场供应，而公共卫生必须由政府主导。公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。单纯依靠市场或社会力量提供，显然达不到目标，因此，世界各国都采取政府为主要力量投入的方式。
　　公共卫生既是一个概念，也是一种社会组织、专业学科、技术和实践形式。它包含广泛的服务、组织、专业团队、行业和非技术职业。它是一种思维方式、一系列学科、一种社会组织和实践方式。公共卫生专业体系正在不断扩大，要求其从业人员的专业知识和技能不断提升。公共卫生学科主要包括流行病学、社会医学（健康行为）、卫生服务管理、生物统计学、环境健康学、环境卫生、健康促进和健康教育等。医学的专业主要包括：内科学、外科学、预防医学、儿科学、妇产科学和放射学等。因此，医学和公共卫生有着一定的联系和区别，公共卫生的实践由医生和其他专业人员协同实施。实际上，在美国，公共卫生更多的是护士、环保人士、流行病学和健康教育工作者实施而不是医生。而医学，通常被定义为与照料病人相关的行业，从业人员包括专业技术人员、民间医生和家庭成员。医学是一个广泛的人类活动领域。医学的最高原则是维持健康和预防疾病。但是，在现代发达国家，医学压倒性地致力于疾病治疗，其支出达到全部健康相关支出的85%以上。
　　预防医学作为医学的分支，主要服务于公共卫生。预防医学致力于健康促进，预防疾病和过早的劳动力丧失。健康促进活动可以在个体、社区和全人群水平进行。预防医学要求的能力包括生物统计学、流行病学、管理学（包括卫生项目的计划、组织、管理、预算和评估），环境卫生，同时要求能够理解和应用社会与行为因素、营养与食品、工作环境中的危险因素对健康和疾病的影响，能够将一级预防、二级预防、三级预防的方法应用于医学。因此，预防医学是包含了公共卫生知识和医学技能的一个专科。从事预防医学实践的人必定是医生。预防医学是医学和公共卫生的交集，其关系如图1所示。主要的不同在于：公共卫生从业人员包括了大量的非医生，同时当医生从事预防医学实践时，通常发现他们自己在公共卫生体系中处于领导和权威位置并承担相应的责任。
　　许多人认为，医学和公共卫生难以区分，医学主要应用于个体病人的疾病诊断和治疗，公共卫生通常通过健康改善、健康维护、卫生服务达到促进人群健康、提高生活质量的目标。预防医学作为医学的分支，在医学和公共卫生之间起到了桥梁作用，通过预防医学工作者的工作，确保个体、群体和社区健康促进和疾病预防。
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