针刀医学由诞生到向全国推广普及的30余年里，在慢性颈肩腰腿痛的诊治方面取得了可喜的成绩，在内外妇科杂病方面也有新的突破，可谓独树一帜。但是，临床中也有很多问题仍困扰着后学者，阻碍他们对针刀的学习和提高。作者针对从事针刀临床的医务工作者在学习和临床中常遇到的问题进行了深入细致的解答。《针刀医学临床问题解析》共分十二章，对针刀的基本概念，针刀医学的基本理论、针刀治疗的机制、常见病的临床检查治疗方法等，择其要进行阐述。《针刀医学临床问题解析》内容丰富，行文通俗，选配解剖图与治疗图140余幅，可谓图文并茂，易为广大医务工作者掌握和应用，是学习针刀医学的必备手册。
第一章 针刀医学基础
1.针刀是什么？
2.什么是针刀疗法？
3.什么是针刀医学？
4.针刀是怎么产生的？为什么命名为“小针刀”？
5.针刀疗法经历了哪几个发展阶段7
6.小针刀疗法学习班何时开始招生的？举办针刀培训班有什么意义？
7.针刀是不是主要治疗颈肩腰腿痛疾病的疗法？
8.应该如何认识和理解针刀这个新型的医疗器械？
9.针刀治疗的操作方法很多，最常用的是什么方法？
10.针刀操作不能直接观察到被松解的组织，针感尤为重要，怎样的针感是正常的？
11.什么是软组织？什么是急性软组织损伤？什么是慢性软组织损伤？
12.如何理解朱汉章教授在《针刀医学原理》中提到的软组织的概念，是否与现代医学对软组织的认识相矛盾而应该修订呢？
13.针刀医学理论很多，四大基础理论或说核心理论包括哪些？如何理解？
14.慢性软组织损伤的主要病理变化是什么？
15.如何理解慢性软组织损伤的根本原因是动态平衡失调？
16，在临床中，如何应用动态平衡的理论？
17.如何理解骨质增生的理论？其意义何在？
18.如何理解经络实质的理论？
19.学习针刀医学对经络实质理论的阐述，对针刀临床实践有什么意义？
20.闭合性手术的主要内涵是什么？如何理解闭合性手术的理论？
21.学习闭合性手术理论的意义是什么？
22.什么是疼痛？疼痛有什么特点？
23.何谓原发痛和继发痛？
24.何为牵涉痛？常见的牵涉痛部位在什么地方？
25.牵涉痛的特点是什么？
26.内脏器官病变引起的牵涉痛有什么规律？有什么临床意义？
27.腱周围附属结构都有什么？在针刀临床治疗中有什么意义？
第二章 临床检查和诊断法
28.慢性软组织损伤常见的压痛点有哪些？应该如何认识它们？
29.检查压痛点的关键是什么？如何做到？
30.常见的敏感反应点有什么特征？
31.临床中用指诊寻找治疗点时，应注意些什么才能准确地查出敏感反
应点？
32.除了根据患者的症状外，还要去触摸才能找到真正的病变点，那么应该
怎么去做？
33.治疗脊柱部位病变，多采用三步定位法进行，为什么？具体方法是什么？有什么意义？
34.慢性腰腿痛的推理诊断应如何进行？请举例说明
35.临床治疗中，取穴位或定治疗点，体表骨性标志很重要.尤其是脊柱的棘突序列，请介绍简单快捷的确定棘突序数的方法
36.各脊柱节段棘突与横突的位置有什么对应关系？
37.人体在运动中常可听到某处发出的弹响声。弹响是如何产生的？大致有几类？
38.针刀进针点的选择多从哪些方面分析和考虑？
39.怎样测量肢体的长度？
40.什么是肌力？肌力分几级？
41.腰臀部主要的肌隆起及神经和血管的体表投影有哪些？
第三章 针刀治病的机制探讨
42.针刀治病的机制是剥离粘连，即将粘连、瘢痕剥离开来。但是，针刀剥离粘连也是一种损伤，外科医生是清楚的，肠粘连病人的手术，松解粘连后有可能使粘连更加严重，用针刀松解粘连后是否会再粘连，甚至加重粘连？粘连发生在人体活动较强、肌肉运动幅度较大的地方易于出现症状，为什么多在这些地方发生粘连？
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第四章 针刀学习辅导
第五章 针刀临床辅导
第六章 颈项部临床问题
第七章 肩部临床问题
第八章 上肢部临床问题
第九章 胸背部临床问题
第十章 腰腹部临床问题
第十一章 髂骶臀部临床问题
第十二章 下肢部临床问题
显然动态平衡失调，不仅是组织与组织之间粘连，也可以是某一组织被周围组织卡紧了，是相互摩擦增加形成的运动受限。包括肌肉挛缩，很有可能是裹在其外的筋膜某处损伤，筋膜管状卡住了收缩的肌肉使之不能伸开，这种隋况与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病机制与治疗方法相同，只需要把绷紧的筋膜切开一部分，挛缩即可消除，动态平衡便可恢复。
另外，肌肉与肌肉之间的粘连可以导致动态平衡失调，我们却常常忽略皮肤与筋膜，筋膜与筋膜之间的粘连限制了肢体运动。这是对动态平衡失调理解的偏狭所致，影响针刀临床的治疗思路与方法。
16.在临床中，如何应用动态平衡的理论？
答：朱汉章先生认为，人体动态平衡失调是慢性软组织损伤最根本的第一位病因！
有了这个理论为指导，针刀的操作方法就自然产生了：肌肉与肌肉之间有粘连瘢痕组织限制肌肉的伸缩运动，针刀刺达该处，切割或钝性剥离解除异常连接，即达治疗目的。
皮肤与深筋膜的浅层粘连或有瘢痕组织，我们用针刀这个工具是为了方便于将其分开，所以平行刺入期间，用刀刃切割或用针体侧面推拨都可以，便形成平刺疗法，通透剥离、或爪形刺切法。
深筋膜与深层的肌筋膜粘连或有瘢痕组织，治疗时，我们要把针刀的刀刃刺达筋膜与筋膜之间，该直刺则直刺，该平刺则平刺，该斜刺则斜刺，达到该处，把深筋膜与肌筋膜分开即可。
肌肉与骨骼之间不该连接在一起的地方，针刀松解更简单，达到骨面把它们分离开，剥不动就切开。垂直骨面刺入的话，针刀要纵行横行摆动，若与骨面平行刺入的话，刀刃紧贴骨面铲切摆动，等等。
操作方法是根据对病理的认识，对发病机制的认识，对针刀器具的认识，在安全的前提下，你可以“随心所欲”1
17.如何理解骨质增生的理论？其意义何在？
答：骨质增生症，作为常见的临床疾病，对它的发病原因，普遍说法都是退行性改变。所谓退行性改变就是骨骼老化，但是，这一理论对很多临床现象无法解释，如许多年轻人踝关节、髋关节、腰椎、颈椎等部位都可能有骨质增生现象，怎么能说退化？
骨质增生是一种生理或病理现象，不是疾病。骨质增生症是一类疾病的名称，是指骨质增生由于外因作用引发其周围组织发生病理改变，刺激、压迫了周围神经血管引起疼痛和功能障碍的一类疾病。
认识了骨质增生的理论，会明白骨质增生是怎么来的，骨质增生症应该如何治疗。
通过多年的大量临床观察，运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行了研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调。”
人体内部正常的力学状态称为“力平衡”，反之，人体内部不正常的力学状态称为“力平衡失调”，这是一个生物力学概念。
如较严重的关节扭伤，不仅软组织损伤，而且关节也必错动，即中医所说之骨错缝。这种骨错缝未得到恰当治疗，受拉力损伤的一侧软组织被拉紧变长，受压力压缩的一侧关节间隙变窄，肌肉、韧带必然挛缩变短。时间久了，骨错缝就会固定下来。而错位的关节内部受力面积发生了改变，使关节面受力不均匀，受力大的地方（压力在人体代偿能力范围内），人体就通过自身代偿保护机制，把大量钙质和磷输送过来，增加软骨膜的强度以抵抗超常的压力，于是产生了骨质增生现象。另外，根据压力学原理，骨质受压力越高，局部电位也就越高，可以使成骨细胞活跃，刺激骨细胞增殖，高压力部位就出现骨质密度增高或形成骨性突起，即骨刺。
这种在超常而又在人体代偿能力范围以内的力的刺激下，人体产生的代偿现象在生活中是可以见到的。如人们在劳动时双手握镐柄，时间长了，手掌接触镐柄的部位，就会长出老茧，也就是厚厚的角质层，是人体代偿作用的结果，以此来抵抗摩擦力，保护正常组织不受损害。消除骨刺就像消除手上的老茧一样，用什么药都不好使。只有去掉作用在骨膜或手上超常的力的刺激——我们不再长期干体力活，不长期用手握铁锨之类的工具劳动，手上的老茧慢慢就会退去。这在新陈代谢旺盛的年轻人身上表现得较为明显。同样道理，如果是骨关节错位导致的力不平衡产生的骨刺，矫正关节错缝，纠正不平衡的力后，年轻患者新陈代谢旺盛，骨刺慢慢地也会被吸收。所以，骨质增生或骨刺生成是“力平衡失调”引起的。也就是说骨质增生或骨刺发生的根本原因是“力平衡失调”，用这个理论可以圆满解释临床上几乎所有骨质增生和骨刺这一病理现象的产生。
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